腮腺肿块的临床病理与超声影像105例相关性研究.doc

腮腺肿块的临床病理与超声影像105例相关性研究.doc腮腺肿块的临床病理与超声影像105例相关性研究

摘要:目的:研究超声影像与腮腺肿块在临床病理上的关系,为临床上鉴别和治疗腮腺肿块提供参考。方法:105例腮腺肿块患者的超声影像资料和临床资料进行分析和研究。结果:105例腮腺肿块患者中,90例为良性肿块,15例为恶性肿块;腮腺肿块的包膜、边界以及形态等在影像学上差异有统计学意义(P<),在后方声以及内部回声分布上差异无统计学意义(P>)。结论:超声影像的表现与不同类型的腮腺肿块间具有相关性,其超声影像资料可以为腮腺肿块的判断和治疗提供参考。
关键词:腮腺肿块;临床病理;超声影像
临床上所见到的腮腺肿块很大一部分是由于肿瘤发生病变引起的,而且绝大多数为良性肿瘤;考虑到肿瘤以及腮腺所具有的特点,不鼓励在临床诊断上采用活检,而使用细针穿刺细胞学对腮腺肿块进行检查效果不佳,而使用超声影像的办法进行检查对肿块的判断有一定的效果[1-3]。四川省内江市中医院自2001年6月~2010年6月共收治105例腮腺肿块患者,现对其超声影像与临床资料进行回顾性研究,现报告如下。
1 临床资料
我院自2001年6月~2010年6月共收治腮腺肿块患者105例,其中男60例,女45例,年龄20~78岁,。所有患者均进行了超声影像检查,使用的仪器为东芝公司生产的SSD—660A型超声诊断仪, MHz。对患者检查时,患者头偏健侧、项下垫高、仰卧位,使用探头对患者的腮腺进行扫描检查,及时记录腮腺肿块的声像图特点、内部回声、包膜、边界以及肿块大小等资料。105例腮腺肿块患者依据肿块良、恶而分成A、B两组,对每例患者的超声影像特征进行统计分析。
2 结果
105例腮腺肿块患者,经过病理分析证实90例为良性肿块,其中43例为多形性腮腺瘤,25例为淋巴乳头状囊腮腺瘤,6例患者为炎性肿块,5例患者为脉管畸形,3例患者为淋巴上皮病,各有2例患者为囊肿、朗格汉斯增多症、脂肪瘤,各有1例患者为嗜酸性细胞瘤、基底细胞腺瘤;15例患者为恶性肿块,其中有7例患者为黏液表皮样癌,各有2例患者为腺泡细胞癌、肌上皮癌,各有1例患者为恶性黑色素瘤、淋巴瘤、鳞癌、腺样囊性癌。
对105例患者超声影像资料分析后发现,患者肿块的直径在87~10 mm,其中40例患者肿块直径小于20 mm,38例患者肿块直径在40~20 mm之间,12例患者肿块直径大于40 mm;在良性腮腺肿块患者中54例患者肿块形状规则,4例恶性肿块形状规则,其余患者腮腺肿块不规则或者欠规则。在良性肿块患者中有56例患者可以查看到包膜的存在,%;4例恶性肿块患者也可以查看到包膜的存在,其余11例恶性肿块患者包膜的边界较模糊。67例良性肿块患者可以查看到肿块的边界,7例恶性肿块患者可以查看到肿块边界,其余8例恶性肿块患者边界较模糊。89例良性肿块患者探及到的肿块回声不均匀,13例恶性肿块患者回声不均匀。20例良性以及2例恶性腮腺肿块患者查看到后方回声增强。
3 讨论
对于炎性的腮腺肿块,临床上可以使用药物进行治疗,而最佳的治疗方法为手术切除;对于良性的腮腺肿块通常使用全部切除,或者解剖后留下具有神经部分切除;对于没有侵入到面神经的恶性腮腺肿块,临床上可以采取与良性腮腺肿块相同的治疗方法,若肿块