关于骨科手术病人护理的讨论.doc

关于骨科手术病人护理的讨论.doc关于骨科手术病人护理的讨论
关于骨科手术病人护理的讨论

(辽宁省残疾人康复中心,辽宁沈阳,110015)

【】护理工作的主要目标是维护与提高人们的健康水平,使病人尽可能恢复正常躯体心理功能与社会功能。在骨外科,手术是治疗骨折的重要手段,需要手术治疗的病人心理负担比其他任何治疗都显得严重,随着手术时刻的到来,病人的紧张情绪也在上升,尽管他们有接受手术治疗的思想准备,但在手术即将实施之前,即使一些微小刺激,也会使病人产生强烈的心理反应,这将会直接影响手术的顺利进行。这就要求护士做好心理护理工作,使病人处于最佳的心理状态,最大限度地减轻病人的心理压力,安全渡过手术关,达到早日康复的目的,所以护士必须掌握手术病人术前、术后的心理状态。
【关键词】骨科手术;护理

1手术前病人的心理反应及护理
骨折病人多为突发损伤,缺乏必要的心理准备,突如其来的车祸、外伤使病人突然失去自理能力,甚至危及生命,这一沉重的打击,使其很快产生明显的悲观情绪,如焦虑和恐惧心理,对手术持怀疑态度等,因此其一听到需要手术时,心理就特别恐惧,尤其是家属为安慰病人而不告诉其真实病情,更加重了病人的疑心,甚至有些病人拒绝手术。他们对手术的整个方案、安全程度及对今后生活和工作的影响有各种各样的疑虑和猜想,因而外在的病理因素与内在的心理因素相互影响,形成恶性循环。掌握了病人的这些心理反应后,护理工作上就可进行“对症下药”。
通过有针对性的解释,讲清手术的意义及术后注意事项,使病人理解手术治疗的重要性,向病人详细介绍手术室的环境设备,手术医生的资历,利用环境来减轻病人的心理影响。首先手术室的环境应当清洁,安静舒适,物品应陈列整齐协调,使患者置身于安全、舒适的环境中,以减轻患者的心理影响,解除病人的紧张情绪,以取得合作,从而提高手术效果及康复效果。作为一名护理工,必须掌握丰富的护理专业知识,懂得如何对病人进行心理护理。要善于观察病人,注意引导、启发病人面对现实,明确改变心理因素与治疗的关系,调整病人对手术麻醉知识的认识、动机、期待和情绪反应,变消极因素为积极因素,变被动接受为主动配合,从而不仅使手术得以顺利进行,而且可以促进术后机体的康复。
2手术后病人的心理反应和护理
手术顺利结束,病人返回病房并不意味着心理护理的结束。病人在术后可进入沮丧、失望、失助、忧虑的心理反应阶段。不同类型的病人和不同类型的手术引起的心理反应不同。术后疼痛可使病人紧张、恐惧。应关心、体贴、理解病人,耐心观察其疼痛反应,如果患者注意力集中在自己的疾病上,自觉疼痛加重,患者注意力进一步集中在疼痛上,疼痛就会越来越重。同时疼痛受环境影响,安静整洁的环境会使病人心情愉快,而嘈杂的声音、枯燥的生活都会刺激病人产生疼痛的感觉,环境因素影响痛体验。同时情绪愉快的病人对刺激敏感性降低,而耐受性增高,所以不易感受疼痛。安慰剂可减轻疼痛,如有些病人对止痛剂有依赖,对其改为采用安慰剂。
多年的临床工作发现,自尊心强的人常表现出对疼痛的耐受性较高,易接受暗示的病人痛阈和耐痛阈变化性大,精神容易紧张的病人痛阈低。女性痛阈低于男性,婴幼儿及老年人对痛阈的敏感性低。在护理工作中,除要注意病人的病情外,同时要做好家属的工作,向家属介绍护理要领及患者的病情,解除家属的心理压力,取得家属的配合,往往能取得较