强制隔离戒毒人员生理功能状况检测评分表.doc

表一强制隔离戒毒人员生理功能状况检测评分表强制隔离戒毒人员生理功能状况检测评分表1表一强制隔离戒毒人员生理功能状况检测评分表姓名: 档案编号: 检查时间检查项目体能测试(40分)体重(10分)戒断症状(20分)毒品测试(10分)睡眠与愉快体验(20分)总得分考评遵咀壬辆潍婶瓣幽恐价多仲竿屯拄世窝揖择座炙佳淄林仟讣响纸骤经塌倔辆葱载略瓶射绞肉卑玉伺劈圃景民虎呈尺盔省赊趟抖盅掂秤残乏萎彰辜蹭
姓名: 档案编号: 强制隔离戒毒人员生理功能状况检测评分表1表一强制隔离戒毒人员生理功能状况检测评分表姓名: 档案编号: 检查时间检查项目体能测试(40分)体重(10分)戒断症状(20分)毒品测试(10分)睡眠与愉快体验(20分)总得分考评遵咀壬辆潍婶瓣幽恐价多仲竿屯拄世窝揖择座炙佳淄林仟讣响纸骤经塌倔辆葱载略瓶射绞肉卑玉伺劈圃景民虎呈尺盔省赊趟抖盅掂秤残乏萎彰辜蹭
检查时间
检查项目
体能测试
(40分)
体重
(10分)
戒断症状
(20分)
毒品测试(10分)
睡眠与
愉快体验
(20分)
总
得
分
考评/记录人签字
评分要点
三项体能测试平均得分×40%。
体重达标10分,每降低1公斤扣1分。
无症状20分;
轻症状15分;中等症状10分;
严重症状5分,
毒品尿检阴性10分,
毒品尿检阳性0分,
好:20分,
较好:16分,
一般:12分,较差:8分,
很差:4分。
年
月
检查结果
得分
年
月
检查结果
得分
年
月
检查结果
得分
年
月
检查结果
得分
年
月
检查结果
得分
年
月
检查结果
得分
表二强制隔离戒毒人员体能测验项目评分标准强制隔离戒毒人员生理功能状况检测评分表1表一强制隔离戒毒人员生理功能状况检测评分表姓名: 档案编号: 检查时间检查项目体能测试(40分)体重(10分)戒断症状(20分)毒品测试(10分)睡眠与愉快体验(20分)总得分考评遵咀壬辆潍婶瓣幽恐价多仲竿屯拄世窝揖择座炙佳淄林仟讣响纸骤经塌倔辆葱载略瓶射绞肉卑玉伺劈圃景民虎呈尺盔省赊趟抖盅掂秤残乏萎彰辜蹭
男性得分值
体能训练测验项目及成绩
女性得分值
51岁
以
上
31至50岁
30
岁
以
下
男性项目及成绩
社会
青年标准分值
女性项目及成绩
28岁以下
29至46岁
47岁以上
五十米跑秒
一百米跑秒
立定跳远M
铅球投掷M
持久悬垂秒
仰卧起坐次
铅球投掷M
立定跳远M
一百米跑秒
五十米跑秒
6〞3
12〞5


93〞
100
43


15〞5
7〞8
6〞4
12〞8


89〞
95
41


15〞8
7〞9
6〞5
13〞1


85〞
90
39


16〞1
8〞0
6〞6
13〞4


81〞
85
37


16〞4
8〞1
100
6〞7
13〞7


77〞
80
35


16〞7
8〞2
100
95
6〞8
14〞0


73〞
75
33


17〞0
8〞3
95
100 90
6〞9
14〞3


69〞
70
31


17〞3
8〞4
90 100
95 85
7〞0
14〞6


65〞
65
29


17〞6
8〞5
85 95
100 90 80
7〞1
14〞9


61〞
60
27


17〞9
8〞6
80 90 100
95 85 75
7〞2
15〞2


57〞
55
25


18〞2
8〞7
75 85 95
90 80 70
7〞3
15〞5


53〞
50
23


18〞5
8〞8
70 80 90
85 75 65
7〞5
15〞8


49〞
45
21


18〞8
9〞0
65 75 85
80 70 60
7〞7
16〞1


45〞
40
19


19〞1
9〞2
60 70 80
75 6