肿瘤标志物人附睾蛋白4he4和ca125在卵巢癌诊断中的临床应用.doc

肿瘤标志物人附睾蛋白4HE4和CA125在卵巢癌诊断中的临床应用
摘要:目的对肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌诊断中的作用进行研究。方法用化学发光法测定肿瘤标志物人附睾蛋白(HE4)和CA125在血清内的含量并比较分析,研究二者在卵巢癌诊断中的特异性和敏感度。结果卵巢癌组 HE4阳性(12/18)例,%,盆腔良性疾患组HE4阳性(6/58例),%,两组间有显著性差异(P<),卵巢癌组 CA125阳性(14/18例),%,盆腔良性疾患组CA125阳性(20/58例),%,两组间有显著性差异(P<),正常对照组CA125测定有2例为阳性,阳性率4%。结论人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的的特异性较高于糖原抗原CA125,若将这两个肿瘤标志物联合测定会提高卵巢癌诊断率,降低误诊率。
关键词:人附睾蛋白4 ;卵巢癌;临床应用
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其发病率在女性生殖系统肿瘤中占第3位,死亡率居妇科恶性肿瘤之首。90%的早期卵巢癌患者能够存活5年以上,而已发生转移的晚期卵巢癌患者5年生存率往往不足30%[1]。目前临床诊断卵巢癌仅有糖类抗原CA125检测,但CA125在其他妇科疾患如子宫内膜异位症、盆腔炎等也有高的表达,所以应用CA125诊断卵巢癌假阳性率较高。人附睾蛋白4(HE4)是一种新的肿瘤标志物,国内外已有将血清HE4检测应用于卵巢癌诊断和治疗效果监测的研究报告。尤其是与CAl25联合检测,能够大大提高早期卵巢癌的检出率[2-3]。本文就HE4和CA125在卵巢癌诊断中的价值进行探讨。
1 资料与方法
~2012年12月盆腔肿物住院患者76例,年龄为25~65岁,。按病理切片结果分为:①卵巢癌组18例;②盆腔良性疾患组58例(其中子宫内膜异位症23例,盆腔炎3例,附件炎3例,妊娠5例,卵巢良性肿瘤18例)。另选我院体检中心体检合格的健康女性50例作为正常对照组,年龄在25~65岁,平均年龄44岁,均无心、肺、肝、胃等重要脏器疾患,肝肾功能正常。
,分别抽取卵巢癌患者,盆腔良性疾病患者和健康体检者空腹静脉血4mL,所有样品均自然凝集30~60min,8℃4000r/min离心15min,分离血清,分装后-20℃保存待测。
HE4和CA125的检测均采用化学发光法。应用美国雅培公司I2000磁微粒子化学发光分析仪及原装进口配套试剂,质控品采用原装进口配套试剂,室内,室间质控均合格。以试剂盒建议的160pmol/L为HE4的临界值、35u/ml为CA125的临界值,当HE4或CA125检测值超过临界值时,视为检测结果呈阳性,并以此进行阳性率的统计。
。两两比较采用Mann-Whitney检验,组间阳性率比较,采用χ2检验。
2 结果
,%,盆腔良性疾病组CA125阳性20例,%,两组间有显著性差异(P<),正常对照组CA125阳性2例,阳性率4%。见表1。
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