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大黄牡丹汤.ppt

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大黄牡丹汤《金匮要略》
原方临床主治治法
方解配伍要点类方
应用现代研究方歌
原文组成
“肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧着,脓未成,可下之,当有血:脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。”
大黄四两
牡丹一两
桃仁五十个
瓜子半升
芒硝三合
临床主治
肠痈初起,湿热瘀滞证。
右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则
局部肿痞,或右足屈而不伸,或时时发
热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。
治法
泻热破瘀,散结消肿。
肠中湿热郁蒸气血凝聚
肠痈
方解
大黄──荡涤肠间湿热蕴结之毒
桃仁——破血散瘀助通下
芒硝──软坚散结,助大黄泻热
臣
牡丹──清热凉血散血
(佐、使)冬瓜子——清肠中湿热,排脓散结消痈
君
泻热化瘀解毒。
配伍要点
本方合泻下、清利、破瘀于一方,
使热得清,瘀滞得散,肠腑得通,
使痈消痛肿。
临床应用
本方常用于急性单纯性阑尾炎属于实热血
瘀者,疗效最佳。亦可用于妇科急性盆腔
炎、输卵管结扎后感染等属血分瘀热者。
注意事项
凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质
过于虚弱者均应慎用本方。
现代研究
抗菌作用。
抗炎作用。
调节肠机能。
增强机体免疫功能。
类方比较
阑尾化瘀汤——
急性阑尾炎瘀滞型。
阑尾清化汤—— 急性阑尾炎蕴热期。
阑尾清解汤—— 急性阑尾炎热毒期。
方歌
金匮大黄牡丹汤,
桃仁瓜子芒硝襄,
肠痈初起腹按痛,
苔黄脉数服之康。

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