申请单位在现场评审之前应填写的记录表-中国特种设备检验协会.doc

附表1-1:
基本情况一览表
营业执照
名称
住所
类型
注册资本(万元)
统一社会信用代码
法定代表人
成立日期
年月日
营业期限
至年月日
登记机关
联系信息
联系人
手机
固定电话
传真
持有的特种设备相关生产许可证情况(应逐一列出)
序号
名称
编号/级别
有效期
发证机关
地址(应逐一列出主要办公地址和所有制造地址)
序号
地址
邮编
备注
办公地址
制造地址1
受理情况
受理编号
受理日期
年月日
类别
级别
品种
备注
受理
项目
固定(或移动)式压力容器
固定(或移动)式压力容器
申请单位负责人(或授权人): 评审员:
年月日年月日
附表1-2:
质控系统责任人员一览表
序号
姓名
岗位
职称
学历
专业
任命文件编号
申请单位负责人(或授权人): 评审员:
年月日年月日
附表1-3:
持证焊工一览表
焊工总数(人)
合格项目数量(项)
序号
合格项目
相应的焊工姓名
申请单位负责人(或授权人): 评审员:
年月日年月日
附表1-4:
无损检测人员一览表
无损检测责任人员
持证年限
持RTⅢ/Ⅱ年、UTⅢ/Ⅱ年
RTⅢ(人/项)
UTⅢ(人/项)
MTⅢ(人/项)
PTⅢ(人/项)
RTⅡ(人/项)
UTⅡ(人/项)
MTⅡ(人/项)
PTⅡ(人/项)
序号
姓名
持证项目
证书编号
有效期至
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
申请单位负责人(或授权人): 评审员:
年月日年月日
附表1-5:
制造场地一览表
名称
制造地址1面积(m2)
制造地址2面积(m2)
……
占地面积
压力容器车间面积(含不锈钢/有色金属专用场地)
材料库(含不锈钢/有色金属专用场地)
焊材库
射线曝光室
焊接试验室
耐压试验场地
申请单位负责人(或授权人): 评审员:
年月日年月日
附表
1-6:
主要制造设备一览表
序号
设备
分类
设备名称
制造地址1设备数量
(台/套)
制造地址2设备数量
(台/套)
……
备注
1
起重
起重机
最大起重能力吨
2
成型
卷板机
最大卷板能力㎜
3
焊接
自动焊机
其它焊机
4
焊材烘
干保温
焊材烘干、
保温箱
5
切割
等离子切割机
最大切割能力㎜
坡口加工设备
其它切割设备
最大切割能力㎜
6
热处理
热处理炉
最大规格× × mm
7
无损检测
射线探伤机
超声波探伤仪
磁粉探伤仪
TOFD检测仪
8
力学性能
试验
力学性能试验
**kN万能试验机**台, **J冲击试验机**台,缺口投影仪**台,低温试验槽**台(-**℃)
9
化学成分
分析
化学成分分析
能分析元素
10
压力试验
水压试验泵
最大试验能力 MPa
空气压缩机