病理学
第八版李玉林主编内民大医学院病理教研室
第八章呼吸系统疾病
内蒙古民族大学
病理学教研室张娟
第二节慢性阻塞性肺病
Chronic obstructive pulmonary disease
COPD
慢性阻塞性肺病
是一组以肺实质与小气道受到病理损害后,导致慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称。
主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张。
一、慢性支气管炎
Chronic bronchitis
慢性支气管炎
概述:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床:咳嗽、咳痰、喘息,3月/每年,连续2 年以上
进展→肺气肿→肺心病
发病:常见 40~65岁多见 15~20%患病率
ep = epithelium ct = connective tissue
gl = seromucous glands hyal = hyaline cartilage
[病因和发病机制]
多种因素长期综合作用
①病原体—病毒(鼻病毒、腺病毒)
细菌(肺炎球菌、流感杆菌)
②吸烟—有毒物质损伤—痉挛
③过敏和环境污染—工业粉尘
④机体抵抗力↓
呼吸道粘液-纤毛系统损伤
纤毛→粘连倒伏脱落
纤毛柱状上皮细胞→变性坏死
再生上皮杯状细胞增多
鳞状化生
慢性支气管炎——[病理变化]
慢性支气管炎——[病理变化]
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