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查对制度
查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施,因此,护士在工作中必须具备认真负责的态度,思想集中,严格进行三查七对,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度
1主班处理医嘱后,应做到班班查对。治疗班进行核对,责任护士查对后执行。
2处理医嘱者与查对者均须签全名或盖章。
3临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行。
4抢救病人时,如医师下达口头医嘱,执行者必需复诵一遍,经医师认为无误后,方可执行,保留用过的空安瓿,须经两人核对后再弃去。
5整理医嘱单后,必须经第二人查对。
6护士长每周总查对医嘱一次。
二、服药,注射,输液查对制度
1服药,注射,输液前,必须严格进行三查七对。
三查:备药检查,备药中查,备药后查。
七对:对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间和用法。
2备药前,要监测药品质量,注意水剂,片剂有无变质,安瓿,针剂有无裂痕,注意其有效期和批号,大输液的溶液有无霉菌,沉淀(须在振动后观察)如质量不符号要求,或有疑问,或标签不清者,一律不得使用。
3摆药后,必须经第二人核对后方可执行。
4凡易致过敏反应的药物,如青霉素等,给药前,必须检查是否做过皮试,是否为皮试阴性,如为阳性,则必须核对病历牌上是否已做禁忌的标志,一般易易有个体差异的过敏药物,液必须在用药前询问病人有无过敏史,例如:磺受类药物等。
5 同时用多种药物时,必须掌握药物的配伍禁忌。
6 给药或注射时,若病人提出疑问,应立即核对,查清无误后再执行。
三、输血查对制度
1 采取交叉配血的标本时,必须首先核对医嘱,准确无误地填写病人的姓名、性别、床号、住院号、年龄和诊断。
2 输血时,先由二人核对交叉配血报告,核对无误后再执行。
3 查输血单与血瓶标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
4查病人姓名、床号、住院号及血型。
5 查采血日期,检查血液有无血块或溶血,血瓶有无裂痕。
6 输血完毕,应将血袋保留72小时(放冰箱内保存),以备必