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药店常见妇科疾病课件.pptx


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药店妇科常见疾病
整理:桂花
内***
女性外***特点
女性的外***构造复杂,皮肤、黏膜皱褶较多,既有汗腺、皮脂腺,又有前庭大腺和宫颈、***的分泌物,还有月经来潮。
前毗邻尿道口,后有肛门,局部潮湿,易受污染;生育年龄妇女性活动频繁,且***是分娩,宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染,因此更容易患***炎。
***及***炎症可单独存在,也可同时并存
正常月经的临床表现
正常月经具有生理周期,间隔为21-35天,平均为28天
每次月经持续周期称经期,为2-7天
出血的第1天为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间成为一个月经周期
月经开始的初12小时一般月经量少,第2-3天出血量最多,第3天月经量迅速减少,正常月经量为30-50ml,超过80ml为多
一个月经周期子宫内膜的变化
增殖期:月经周期的第5-14天
分泌期:月经周期第15-28天
月经期:月经周期的第1-4天
女性生殖道的自洁作用
***:两侧大阴唇自然合拢,遮掩***口、尿道口,防止外界微生物污染
***:***口闭合;***分泌物中的黏蛋白可形成网状的屏障;生理情况下雌激素使***上皮增生增厚并富含糖原;***中存在的乳酸杆菌可使糖原分解为乳酸,维持正常***的酸性环境
子宫颈:宫颈内口紧闭宫颈黏膜分泌大量的粘液形成粘液栓
子宫内膜:育龄期的子宫内膜周期性脱落
输卵管:粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔的摆动;输卵管的蠕动
生殖道的免疫系统
***流血
引起***流血的常见原因有以下6类:
卵巢内分泌功能变化:可引起子宫出血,包括无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血,以及月经间期卵泡破裂,雌激素水平短暂下降所致子宫出血
病理性妊娠:常见有流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等
内***炎症:常见的有***炎、宫颈炎、子宫内膜炎等
内***肿瘤:子宫肌瘤是引起***流血的良性肿瘤,其他多为恶性肿瘤,如***癌、宫颈癌、子宫内膜癌以及具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤所致
外伤、异物及外源性性激素:如节育环,使用雌孕激素不当
某些全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及肝功能异常
***流血的临床表现及其鉴别要点
有周期规律的***流血
:主要表现为月经周期正常,但是经量增多或经期延长,多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育环有关
:发生在两次月经来潮的中期,常历时3-4天,一般出血量少于月经血量,偶可伴有下腹部疼痛或不适,此类出血是由月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血
:月经来潮前或来潮后数日持续少量***流血,常淋漓不尽,可见排卵性月经失调或放置节育环的副反应,子宫内膜异位症也可以出现类似情况
无周期规律的***流血
:于同房后或***检查后的***流血,常见于急性宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤
***流血:有***首先要考虑与妊娠有关的疾病,青春期考虑无排卵性功能失调性子宫出血,围绝经期先排除生殖系统肿瘤
***流血:考虑子宫内膜癌、老年性***炎或子宫内膜炎
***流血

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