抗菌药物概述.ppt

抗菌药物概论
鲁艺
基础医学院药理室
Introduction to antibacterial drugs
讲授内容
一、基本概念
二、抗菌机制
三、细菌的耐药性
四、合理应用
五、药物分类
第一节抗菌药发展简史
远在公元前1550年的古埃及,就有医生用猪油调蜂蜜来敷贴,然后用麻布包扎因外伤感染而发炎红肿的暑疖、疔疮和无名肿毒
1910年,德国医生埃尔利希在经历605个化合物配方实验的失败以后,在第606个配方实验中取得了成功,它就是现在还在用的阿斯凡纳明,代号“埃尔利希606”。它既能杀死侵入人体内的梅毒细菌,又不伤害宿主。这个药物的问世,开创了化学药物疗法的新纪元
1932年,德国化学工业巨头克拉尔合成了一种鲜艳的橙色染料。同年,细菌学家兼药物学家多马克尝试着用这种染料来杀灭链球菌,这就是可以使生产妇女免受产褥期败血症威胁的百浪多息。它的问世,标志着抗生素时代的开始。多马克因此获得了1939年的诺贝尔奖。
1928年苏格兰细菌学家亚历山大·弗莱明发现了青霉素的抗生作用。
1939年底,病理学家霍华德·弗洛里博士、生物化学家厄思斯特·钱恩博士提纯青霉素
1945年三人获诺贝尔奖
1943年,瓦瑟曼发现了链霉素,首次发现可以对抗结核杆菌的抗生素,并获得1952年诺贝尔医学奖、生理学奖
人类寿命增加了10岁
抗生素
第二节化学治疗概念
一、基本概念
(chemotherapy):细菌、真菌、病毒、寄生虫和
恶性肿瘤细胞所致疾病的药物治疗,简称化疗。
(chemotherapeutic drugs):用于治疗细菌、
真菌、病毒、寄生虫以及恶性肿瘤细胞所致疾病
的药物,简称化疗药。
(antibacterial drugs):是指对病原菌具有抑制或
杀灭作用的药物,属于化疗药。
一、基本概念
4、抗菌谱(antibacterial spectrum):药物的抗菌范围。
窄谱:指仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用
广谱:不仅对细菌有作用,而且对衣原体、支原体、
立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。
5、抗菌活性(antibacterial activity):是指抗菌药抑制或
杀灭细菌的能力。
抑菌药:仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物

杀菌药:既能抑制细菌的生长繁殖,又能杀灭细菌的药物
一、基本概念
评价指标:
最低抑菌浓度(MIC):能够抑制培养基中细菌
生长的最低浓度。
最低杀菌浓度(MBC):能够杀灭培养基中细菌的
最低浓度。

抗菌药物后效应(postantibiotic effect,PAE):
抗菌药物在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时,细菌仍受到持久抑制的效应。
一、基本概念
7. 化疗指数( chemotherapeutic index,CI):
概念:动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数
有效量(ED50)的比值,即:
CI = LD50 / ED50。

意义:是评价化疗药安全性的指标;
化疗指数越大,表明疗效越高,毒性越低,
用药越安全;但化疗指数越大并非绝对安全。
一、基本概念
8. 耐药性(resistance):又称抗药性。
概念:一般指细菌与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。
动物
生物
原生生物
(原虫与藻类)
病毒
原核
生物
真菌
植物
细菌
螺旋体
支原体
立克次体
衣原体
放线菌
球菌、杆菌
螺形菌
形状
革兰氏阳性
革兰氏阴性
革兰氏染色
需氧菌
厌氧菌
兼性厌氧菌
氧气
………等等
微生物的种类