手足口病预防控制.ppt

手足口病预防控制
手足口病防治技术培训
疫情流行情况
卫生部加强手足口病防治紧急通知
《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》
卫生部纳入法定传染病管理的通知
手足口病预防控制指南(2008年
手足口病防治技术培训
定义
流行概况
流行环节:传染源、传播途径、易感人群
临床表现及诊断、鉴别诊断
治疗原则
预防控制要点
手足口病的定义
手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD)
是肠道病毒引起的常见传染病之一
多发生于5岁以下的婴幼儿
发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为特征
个别患者可引起无菌性脑膜脑炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等致命性并发症
少年儿童和***感染后多不发病,但能够传播病毒。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。
无合并症的患儿预后良好,一般5~7d自愈
流行概况
全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道
1957年新西兰首次报告该病
1958年加拿大离出CoxA16, 初步查明CoxA16为本病病原
1959年提出HFMD命名
1969年EV71在美国被首次确认
此后EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。
国外流行概况1
20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。
1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。
20世纪90年代后期,EV71开始东亚地区流行。
国外流行概况2
1997年马来西亚发生了主要由肠道病毒71型引起的手足口病流行
4~8月份共有2628例发病
住院889例
39例有中枢神经系统症状
仅4~6月份就有29例病人死亡
,病程仅2天
国外流行概况3
20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区
1997年以来,EV71感染为主的手足口病在马来西亚、新加坡等地大规模爆发流行
并发中枢神经系统症状而导致死亡病例增多
国外流行概况4
新加坡
1970年首次发生手足口病
1972年、1973年和1981年均有流行
1997年起又有许多儿童患病
2000年秋季发生了大规模手足口病流行,有4名儿童死于肺部并发症,部分病人中检出肠道病毒71型,全国的幼儿园为此曾一度关闭
新加坡