左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察.doc

左氧***沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察
[摘要] 目的探讨初治涂阳肺结核采用左氧***沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗的临床实践效果。方法收取2011年1月~2013年1月在我院治疗的初治涂阳肺结核100例,随机分为实验组和对照组,两组各50例。实验组采用2HRZE/4HR治疗方案加入左氧***沙星分散片,对照组采用2HRZE/4HR治疗方案,整个疗程为6个月,统计用药2、4、6个月以后检测患者的痰菌的阴转率、病灶吸收率,并密切观察患者症状的改善情况、ADR情况,分析两种治疗方法的临床治疗效果。结果痰菌的阴转率实验组优于对照组,病灶吸收率实验组优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<)。结论初治涂阳肺结核采用左氧***沙星分散片联合抗结核化疗方案临床效果显著,具有推广应用价值。
[关键词] 左氧***沙星;抗结核化疗;初治涂阳肺结核
[中图分类号] R521 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)19-93-02
肺结核(TB)是一种严重威胁人类健康的呼吸道传染疾病。对初治涂阳肺结核患者采取合理的治疗方案,促进病灶的吸收效果,并提高痰菌的转阴率,对改善整体疗效,并降低初治涂阳肺结核治疗后复发的机率有积极意义。左氧***沙星是临床常用的抗菌药物,对结核杆菌抑制效果显著[1];笔者在强化期采用异烟肼、利福平、乙***丁醇以及吡嗪酰***等药物治疗的基础上,联合使用左氧***沙星分散片进行治疗,临床效果显著。本研究对联合化疗方案在初治涂阳肺结核中的疗效进行探析,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
2011年1月~2013年1月在我院治疗的初治涂阳肺结核100例,按就诊顺序随机分为实验组和对照组,每组各50例。实验组男39例,女11例;年龄31~69岁;~6年;对照组男38例,女12例,年龄34~71岁;~8年。两组患者的年龄、性别、病史等一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。
排除标准
糖尿病病史病例、严重的心肝肾病例、精神病病史病例、***喹诺***类药物过敏史病例[2]。
治疗方案
对照组:进行强化期治疗,H(异烟肼) qd、R(利福平) qd、E(乙***丁醇) qd、Z(吡嗪酰***) tid,治疗2个月以后停止服用Z和E,其他药物维持原剂量继续使用,整个疗程为6个月。
实验组:在对照组治疗方案的基础上加入左氧***沙星分散片(四川升和制药有限公司,H20080278), bid。同时,治疗2个月以后停止服用Z和E,其他药物维持原剂量继续使用,整个疗程为6个月。
观察项目
(1)细菌学检查。全部患者均参照《结核病诊断细菌学检验规程》[3],在治疗前使用痰集菌法涂片检测3次,每月检查1次,分别详细记录痰涂片检查结果,直到整个疗程结束。(2)X线检查。治疗中每月复查X线胸片,有肺空洞患者同时行胸部CT检查。全部患者每月复查肝、肾功能以及血常规,并且记录使用药物后的不良反应。
评价指标
(1)对两组患者治疗后2、4、6个月的痰菌阴转情况进行评价并统计。评价方式和标准:取患者痰液,使用痰涂片方法检查,连续检查3个月痰菌为阴性,并且没有复阳性患者为转阴