如何预防ICU内的交叉感染
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病原菌无处不在
~ 污染的表面增加交叉感染机会~
Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+) Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
X 代表 VRE 培养阳性区域
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ICU内的交叉感染
显著增加
患者的死亡率
机械通气时间
住院时间
医疗费用
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重要的医院内感染病源
MRSA
VRA
产ESBL的病菌
多药耐药革兰氏阴性菌(obacter baumanii Pseudomonas aeruginosa
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院内感染的费用
Cost per Infection
Wound infections
$3,000 - $27,000
Sternal wound infection
$20,000 - $80,000
Catheter-associated BSI
$5,000 - $34,000
Pneumonia
$10,000 - $29,000
Urinary tract infection
$700
Nettleman M. In: Wenzel RP, ed. Prevention and Control of ial Infections, 4th ed. 2003:36.
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What can we do?
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防止交叉感染的一些常识(1)
所有的ICU病人均应被视为潜在的感染源,因为阳性的培养结果通常在培养2天后才得到。
病人的所有物件应被视为感染源,这包括病人的身体和衣服,病床和它附属的一切物品,治疗泵,呼吸机及管道等等。
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防止交叉感染的一些常识(2)
所有的医疗文件必须放在病房外边,如果必须将某些文件带进病房,必须保证文件不接触病人。
不要接触,依靠或坐在病人床边。
使用专属病人的听诊器和电筒,如果必须使别的听诊器,接触病人前后要清洁干净。每一班的护士应清洁上述物品。
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防止交叉感染的一些常识(3)
在ICU大部分病源是通过医护人员的手来传播的。
研究发现在ICU中有65%的护士照顾MRSA病人后在衣服上发现MRSA菌。金葡菌在纤维上存活几天到几周不等。
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洗手
可用肥皂等洗洁用品或含有酒精的消毒液清洁手部
目的:去除手和/或前臂的细菌。手:在接触病人的之前和以后必须马上洗手肘:洗手应包括前臂和肘部。
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