原发性高血压病人的护理.ppt

第八节原发性高血压病人的护理
主要内容
血压水平的定义和分类
高血压危险度分层
护理评估※
护理诊断、措施及依据※
健康指导※
病例讨论
病例介绍
患者男性,48岁,司机,主诉:头痛、头胀一个月。患者于一个月前情绪激动后出现头顶部闷胀痛,无发热、咳嗽,无恶心、呕吐,到当地医院”就诊,测血压为160/110mmHg,诊断为“高血压病”,给与复方降压片口服。期间多次测量血压,一直波动在140-170/90-110mmHg之间。自诉睡眠欠佳,血压反复增高担心影响工作。
病例介绍
既往史:
吸烟史二十余年,每天20支,无饮酒史,喜咸食。26岁结婚,育有一女,配偶及女儿均健康。
家族史:
其父亲50几岁时发现高血压,父亲在3年前70岁时因脑出血去世,妹妹45岁时诊断为高血压病。
病例介绍
体格检查:
体型微胖,步入病室,表情焦虑,神志清楚,查体合作。T ℃ P 78次/分,血压160/100mmHg。听诊主动脉瓣第二心音亢进。
辅助检查:
心电图:窦性心律,心电轴正常,无ST-T改变。
超声心动图:各房室内径正常,左室壁及室间隔厚度正常,各瓣膜形态、结构及运动正常。
双肾及肾上腺超声:正常
???高血压分级?
问题
一、高血压的诊断水平
收缩压≥140mmHg
和(或)舒张压≥90mmHg
诊断标准
测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。
非药物状态下2次或2次以上。
非同日多次重复血压测定所得的平均值。
同时排除其他疾病导致的继发性高血压。
理想血压<120/80
I级 140-159/90-99
II级 160-179/100-109
III级≥180/110
正常高值 130-139/85-89