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导管标准维护ppt课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约65页 举报非法文档有奖
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导管标准化维护
经外周静脉置入中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter)
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经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。用于为病人提供中期至长期的静脉治疗(5天-1年)
中心静脉导管 ( Central Venous Catheter)
什么是CVC?
导管末端位于上腔或下腔静脉的导管,包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。可用于2-4周治疗。
经外周插管的中心静脉 (Peripherally Inserted Central Catheter)
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管()技术于1997年引进中国,其感染的发生率较CVC)低且无类似CVC置管中危及生命的并发症,操作简便,留置时间较长,所以近十几年来在我国肿瘤化疗,刺激性药物输注,静脉营养治疗,长期静脉输液中得到了广泛的临床应用,导管。
保护外周静脉,预防化学性静脉炎和药物渗漏性损伤
建立中长期安全静脉通道
减少患者反复静脉穿刺的痛苦
减少置管后并发症的发生
置管的目的
外周静脉不好,难以维持静脉输液的患者
输液时需要使用一些对外周静脉刺激性较大的药物(如化疗、大剂量补钾、TPN等)
输液治疗超过一周以上者
长期需要间歇治疗者
需反复输入血液制品者(如全血、血小板等)
23 - 30 周的早产儿( 极低体重儿<)
需进行家庭静脉治疗者
适应症
的禁忌症
绝对禁忌症
上腔静脉综合征(上腔静脉完全阻塞)
确诊或疑似导管相关性血流感染,菌血症或脓毒血症
感染性心内膜炎
确诊或疑似患者对器材的材质过敏
相对禁忌症
严重的出凝血功能异常
乳腺癌患侧肢体
置管部位拟行放疗
血栓栓塞史
安装起搏器
拄拐杖
置管部位或全身皮肤感染
血液透析
的分类
一般为硅胶或聚氨酯材质,、3Fr、4Fr、5Fr及6Fr;其中成年人一般选择4Fr、5Fr,儿童选择3Fr,。按导管结构分为前端开口式,三向瓣膜式;按导管功能分为耐高压注射型及非耐高压注射型;另外还有单腔、双腔及多腔之分。

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  • 时间2018-08-29