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【职考冲刺】临床微生物学要点集锦
1、微生物的分类:(三型八大类)**全部是重点**
三型
八大类
特点
非细胞型微生物
病毒、亚病毒和朊粒
无细胞结构,结构最简单,体积最微小,能通过滤菌器;
单一核酸;
活细胞内寄生。
自我复制方式进行增殖
原核细胞型微生物
细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体
仅有原始核;
缺乏完整细胞器。
真核细胞型微生物
真菌、原虫
细胞核分化程度较高;
有丝分裂进行繁殖;
有多种完整细胞器。
2、(正常菌群)条件致病性微生物——临床上多引起内源性感染。
3、G+菌特有成分:磷壁酸(重要表面抗原,可用于细菌血清学分型)(外***)
4、G-菌特有成分:外膜层(由脂多糖(内***)、脂质双层(磷脂)、脂蛋白)
5、G+菌和G-菌细胞壁的共同成分是肽聚糖。结构由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥(G-菌无。是溶菌酶、青霉素作用部位)
6、细菌的主要遗传物质:核质(染色体)、质粒(存在于胞质,双链闭合环状DNA分子)、转位因子
7、细菌特殊结构:荚膜(保护,致病,抗原性,鉴别)、芽胞、鞭毛(运动器官)、菌毛(普通菌毛—粘附,致病性;性菌毛—接合方式转移遗传物质)
*将芽胞是否被杀死而作为判断灭菌效果的指标
8、L型(细胞壁缺陷)菌落:①“油煎蛋”(荷包蛋)样菌落(典型L型细菌)。②颗粒型菌落(简称G型菌落)③丝状菌落(简称F型菌落)。高渗环境生长。(环丙沙星)
9、自营菌:以无机物为原料;异营菌(腐生菌:以无生命的有机物质为营养物质;寄生菌:以宿主体内有机物为原料),所有致病菌都是异营菌。
10、细菌营养物质:水、碳源、氮源、无机盐类和生长因子。
11、细菌个体的生长繁殖方式:无性二分裂,在对数期以几何级数增长
12、细菌分类(伯杰)等级依次为界、门、纲、目、科、属、种(最小分类单位)。
13、常用的细菌培养方法是:需氧培养法、二氧化碳培养法和厌氧培养法;
14、通常由正常无菌部位采取的标本接种血平板,置于空气或含5%~10%CO2的气缸中培养,大部分细菌可于24~48h生长良好。
15、血清学诊断时,一般要在病程早期和晚期分别采血清标本2~3份检查,抗体效价呈4倍或以上增长才有价值。
16、透射电子显微镜适于观察细菌内部的超微结构;扫描电子显微镜适于对细菌表面结构及附件的观察。
17、细菌染色的基本程序:涂片(干燥)→固定→初染→染色(媒染)→(脱色)→(复染,使脱色菌体着色)。
18、胃部细菌喜酸,肠道细菌喜碱
19、SS琼脂有较强的抑菌力,用于志贺菌和沙门菌的分离。因选择性过强,可影响检出率,所以,使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。
20、碱性琼脂或TCBS琼脂用于从粪便中分离霍乱弧菌及其他弧菌。
21、痰标本:血平板、中国蓝/麦康凯、巧克力平板作分离。
22、中国蓝/麦康凯用于筛选G-杆菌;
23、含杆菌肽的巧克力平板(含有V和X因子)用于筛选嗜血杆菌
24、连续划线分离法:杂菌不多的标本。
分区划线分离法:杂菌量较多的标本。
25、斜面接种法:该法主要用于单个菌落的纯培养、保存菌种或观察细菌的某些特性
26、倾注平板法:牛乳、饮水和尿液细菌计数
27、涂布接种法:常用于纸片法药物敏感性测定,也可用于被检标本中的细菌计数。
28、半固体培养基用于观察细菌的动力(沿穿刺线生长呈模糊或根须状,并使培养基变混浊为动力阳性)
29、α溶血:菌落周围血培养基变为绿色环状;红细胞外形完整无缺。
β溶血:红细胞的溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明的环。
γ溶血:无溶血。
双环:在菌落周围完全溶解的晕圈外有一个部分溶血的第二圆圈。
30、氧化-发酵试验(O/F试验):有氧参加——氧化型;无氧降解——发酵型;不分解葡萄糖而分解蛋白胨——产碱型。(肠杆菌科细菌发酵型全+)
31、***红试验(与V-P试验相反):阳性红色,阴性黄色。大肠埃希菌(+),产气肠杆菌(-)
32、白喉棒状杆菌:G+,异染颗粒、毒力试验,Elek平板,亚碲酸钾血琼脂。外***(毒血症)只有携带β-棒状噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外***。
33、内***测定主要用于确诊患者是否发生G-细菌感染。常采用鲎试验。本方法灵敏度高,~***。
外***主要用于确诊患者是否感染革兰阳性菌及部分阴性菌。常用体内及体外毒力试验检测,也可通过ELISA法测定。
34、葡萄球菌属:G+,耐热、耐干燥、耐高盐,是抵抗力最强的无芽胞细菌。
凝固酶阳性葡萄球菌:金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌和家畜葡萄球菌
S):表皮葡萄球菌(新生霉素敏感,医院感染,血培养污染)、腐生葡萄球菌(新生霉素耐药,凝固酶阴性。尿路感染)