自体干细胞移植治疗动脉闭塞性硬化症53例的观察护.doc

自体干细胞移植治疗动脉闭塞性硬化症53例的观察护.doc自体干细胞移植治疗动脉闭塞性硬化症53例的观察护
【关键词】干细胞移植;动脉闭塞性硬化症;护理
动脉闭塞性硬化症常累及股动脉、胫前动脉、胫后动脉及腓动脉,常规药物治疗效果不佳,致残率高[1]。我科于2003年11月采用自体外周血干细胞移植治疗动脉闭塞性硬化症(ASO)53例, 收到了满意的效果。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
临床资料

本组动脉闭塞性硬化症患者53例,其中男35例, 女18例,年龄43~85岁,。平均住院时间(±)d。所有病人均有间歇性跛行和疼痛,皮肤色泽苍白发绀。其中足背动脉搏动减弱6例, 足趾溃疡9例, 坏疽6例,仅有13例病人不需药物止痛。经彩色多谱勒血流测定踝肱指数(ABI),血管造影显示动脉狭窄或闭塞,对传统治疗无效,不愿或不能行血管旁路术或介入治疗。53例患者均采用黄平平报道的方法进行干细胞移植[2]。术后观察4~7 d,于移植后第4周和12周进行随访,并行DSA检查,以了解治疗效果,随访1~7个月。
方法

标准化培训,首先根据文献资料确定护理观察要点,并制成护理记录表,使护理记录标准化,然后对护理人员进行规范化培训。53例病人分为两组,标准化培训前16例,标准化培训后 37例。标准化培训前,护士根据自己的能力对病人进行护理,填写护理记录。通过对培训前后护理要点的记录情况进行比较分析,。
2 结果

标准化培训前后的护理记录情况及护理结果见表1、表2。结果显示标准化培训后的护理效果明显好于标准化培训前。
表1 护理要点记录情况(略)
*:与培训前比较,P<
表2 护理结果记录情况(略)
*:与培训前比较,P<
3 讨论

自体外周血造血干细胞移植是将含有丰富EPC的血注射于肢体缺血平面以下肌肉组织中,以补充血管内皮祖细胞使其血管新生和侧枝循环形成。其治疗效果的评价有赖于护理记录的有效性和科学性,故对肢体疼痛程度、无痛行走时间、溃疡面积、足背静脉充盈度、皮肤颜色和皮温等的观察记录非常重要。因此,将观察要点进行标准化,对护士进行规范化培训,从而提高护士的观察评估能力,保证评