血清白细胞水平与急性缺血性卒中患者病情及预后的关.doc

血清白细胞水平与急性缺血性卒中患者病情及预后的关.doc血清白细胞水平与急性缺血性卒中患者病情及预后的关
【摘要】目的:探讨急性缺血性卒中患者血清白细胞水平与其病情及预后的关系。方法:370例急性缺血性卒中患者于入院24h内测定血清白细胞计数,分为白细胞正常组(I组)及白细胞异常组(Ⅱ组),并于入院后24~48h内行头颅CT或MRI检查明确为急性脑梗死。入院时、治疗后14d以NIHSS量表评定神经功能缺损程度,BI量表评定日常生活能力,治疗后90d随访所有患者的改良Rankin评分(mRS)。结果:入院及治疗14d时,Ⅱ组NIHSS评分明显高于I组(P<~),BI评分明显低于Ⅰ组(P<~);治疗后14d Ⅰ组NIHSS评分降低趋势明显优于Ⅱ组,治疗后90d Ⅰ组mRS良好预后的患者比例显著高于Ⅱ组(P<)。结论:缺血性卒中患者血清白细胞水平与其病情及预后有明显相关性,可用于病情及预后的评估。
【关键词】急性缺血性卒中;白细胞;预后
[ABSTRACT] Objective: To discuss the relationship bet ethods: A total of 370 acute ischemic stroke patients RI检查证实有明确的急性脑梗死病灶。
排除标准(1)心、肝、肾功能衰竭患者;(2)感染、压疮患者;(3)发病前1个月有外科手术、创伤或自身免疫性疾病患者;(4)近3个月有心肌梗死、血管闭塞性疾病患者;(5)服用炎症抑制药物和(或)免疫抑制剂者。
方法
血清白细胞水平测定患者于入院后24h内抽血查白细胞值,正常值:(4~10)×109/L,N ~。
神经功能缺损评价及预后判定入院及治疗14d时以美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)[2]评价神经功能缺损程度,日常生活活动量表(Barthel 指数,BI)[2]评定日常生活能力,治疗90d时用改良Rankin评分[3](mRS)评定神经功能恢复情况,以mRS 0~1分为预后良好,mRS>1分为预后不良。
统计学处理
计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验水准α=。
2 结果
NIHSS、BI评分比较
两组入院时及治疗14d后NAHSS、Bl评分比较,见表1。入院及治疗14d时,Ⅱ组NIHSS评分明显高于Ⅰ组(P<~),BI评分明显低于
Ⅰ组(P<~)。表1 两组NIHSS、BI评分比较分注:与Ⅰ组相比,*P<,**P<。
治疗后90d Ⅰ组良