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病例资料
男性,48岁,个体。
2型糖尿病史3年。
既往体健。
生活史:吸烟30年,20-30支/日。饮酒20年,每日半斤白酒。
家族史:有糖尿病家族史(母亲)。
诊治经过(3年前)
3年前因“口干、多饮、多尿,体重减轻约5kg”发现血糖升高,,,诊断为2型糖尿病。
口服二甲双胍(格华止) tid
,-。
诊治经过(3年前)
加用诺和龙1mg,tid,AC
1周后复查空腹血糖7mmol/L,餐后血糖8-10mmol/L
继续两种口服降糖药物治疗
诊治经过
近1年因无明显自觉症状,逐渐吃药不及时,亦未监测血糖
3月前再次感觉口干、多饮、多尿来诊,空腹12mmol/L,餐后14-16mmol/L
住院
入院目的
控制血糖平稳
完善并发症筛查
体格检查
T36℃ P76次/分 R18次/分 BP138/79mmHg
身高 175cm 体重78kg BMI(kg/m2)
一般情况:中年男性,体型正常。
心肺检查:未见异常。
腹部检查:腹软,平坦,肝脾肋下未触及。
足背动脉搏动正常。
实验室检查
血糖、胰岛功能:
胰岛功能提示胰岛素分泌不足以及胰岛素分泌高峰延迟。
时间
0h
2h
血糖(mmol/L)
14
C肽(ng/ml)(-)
胰岛素(pmol/L)(-173)
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