重症手足口病患儿的护理体会.doc

重症手足口病患儿的护理体会
【摘要】目的:对小儿手足口病的护理方法进行研究。方法:对手足口病的患儿的护理措施进行分析探讨。结果:医护人员的护理及预防有效控制了手足口病患儿的死亡率,并使患儿康复出院。结论:加强对手足口病患儿的观察以及护理,减少患病患儿,控制患儿病情,提高治愈率。
【关键词】危重症; 手足口病;儿童;护理
【中图分类号】R741【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0158
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手足,口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。重者可以出现频繁抽搐、昏迷、呼吸衰竭,多器官损伤,甚至导致死亡。
1资料与方法
,其中2例均有频繁抽搐、昏迷、呼吸困难,均应用呼吸机,护理人员严密观察病情变化,加强各种管道的护理,配合医生做好抢救工作,观察用药效果,做好消毒工作。6例手足口病危重症患儿全部治愈。
:―℃,14例≥℃,均出现频繁抽搐、昏迷、呼吸困难。
2护理观察
:手足口病有一定的潜伏期,通常在2~7 d,症状较轻的可以不治而愈。但是症状严重的则表现为突然发病,患儿会出现低热。皮疹在1~2 d后会出齐,由玫瑰色红斑或斑丘疹变为卵圆形,里面会有浆液,通常情况下是不会出现破溃,而且继发感染不多见,并会在2~4 d后吸收干燥,脱痂后即痊愈,不留疤痕[1]。
:对手足口病的鉴别要注意与上呼吸道感染、水痘等的仔细鉴别,分辨。观察:出现水痘,水痘一般呈向心分布,主要会出现在头、面、胸、背部位,继而向四肢扩散,而出现疱疹,一般出现在咽部,水疱似针眼大小,为豆状水疱,不会出现其他部位的皮损。而手足口病主要会出现在手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位显现皮疹,皮疹为红紫色,少数患儿红疹蔓延至四肢、臀部以及躯干部[2]。
:患儿的主要发病表现为口腔唇内、两颊黏膜、舌边软腭等出现红疹和疱疹,破疹后会转变为口腔溃疡,增加疼痛感,进食会受影响,流涎、疼痛,患儿会出现拒食、哭闹的症状。
3护理体会
:该病主要通过患儿以及病毒携带者进行传播,一旦确诊,对患儿以及疑似患者应该采取隔离措施,对其单独安排病房。对于与其密切接触的人员需经过7~10 d的隔离期。并做好呼吸道以及接触隔离的措施,病情较轻的可在室内活动,但是需要严格陪护和探视。要保持室内清洁、空气流畅、新鲜,温度湿度适宜,并定期开窗通风透气,保持室内良好的空气质量。对室内空气进行紫外线消毒1次/d,地面用优***净溶消毒2次/d,床头柜以及椅子用优***净擦1次/d。患儿出院后,做好终末消毒,对其使用过的病床以及桌椅等进行彻底消除清洗,对其用过的物品进行消毒、清洁、灭菌。
:密切观察患儿病情,并记录其变化,对其采取及时有效的治疗,阻止病情的进一步恶化。在观察患儿病情变化的同时,患儿精神状态的变化也不容忽视。观察患儿口周皮肤黏膜颜色;监听其肺部呼吸音以及心音;患儿是否存在呼吸急促、咳嗽、喘憋等症状,对肺部听诊,是否有无湿?音,患儿咯痰时,观察其