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新生儿黄疸的护理
【摘要】新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,是新生儿时期常见的一种临床现象,是一类以皮肤、黏膜及巩膜黄染为主要表现的病症。黄疸病的临床表现轻重不一,严重的可导致高胆红素脑病的发生而引起死亡或严重后遗症。积极寻找发病原因,并采取恰当的护理措施,可以有效避免危重并发症的发生并有利于疾病的预后。
【关键词】新生儿;黄疸;护理
【中图分类号】【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0131
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称为新生儿黄疸。新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,是新生儿时期常见的一种临床现象,是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常而引起的血中胆红素水平升高,出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为主要表现的病症。
导致新生儿黄疸发生的原因较为复杂,黄疸病的临床表现轻重不一,严重的可导致高胆红素脑病的发生而引起死亡或严重后遗症。因此,积极寻找发病原因,采取恰当的治疗护理措施,对于患儿疾病的预后有重要影响。
1新生儿黄疸的发病原因
本病有生理性和病理性之分。一般生理性黄疸多在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,无需治疗,患儿除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
若黄疸出现在出生后24小时内,持续2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后又重复出现或出生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸须找到发病原因,积极去除病因,降低血清胆红素水平,预防危重症的发生。
2新生儿黄疸的护理措施

抚触对新生儿黄疸护理具有重要意义。新生儿体质娇嫩,从母体中脱离出来到适应外界环境,经历的变化很大,需要身体及心理的双重调适,相对更需要爱抚。因此,对新生儿施以细心呵护,让新生儿从爱抚中感受周围环境的源源不断的爱,有益于新生儿疾病的康复。
对新生儿的抚触主要是通过皮肤接触来实现,如哺乳时母亲可以适时的抚摩新生儿,满足其情感需求,此外护理工作人员也可以适当的为新生儿进行抚触按摩,在进行抚触按摩时,手法应由轻柔逐渐加重,尤其要注意新生儿头部和脐带两个部位,在做头部抚触时,应该注意手法轻柔,因婴儿头部有前囟门和后囟门,有的婴儿前囟门闭合较晚,因此在进行头部抚触时不需要做过多的抚触手法,只需要注意用力适度即可。而对于脐带部位,由于有的新生儿脐带还未完全脱落,因此,更不能轻易去触碰,以免引起感染等不良情况。
刚开始进行抚触按摩时,不能每天进行,每周可进行三到四次,且初起手法不能太多,每次只几分钟即可,以后逐渐延长按摩时间,增加按摩手法,且每个新生儿都应逐渐形成一整套按摩手法,最后一伸展运动结束抚触按摩。临床研究发现,抚触按摩可明显降低新生儿高胆红素血症的发生率及病变患儿的黄疸指数,尤其是对于病理性黄疸患儿,更应推广应用。

光照是目前应用最为广泛的新生儿黄疸治疗方法。由于光照治疗过程中操作不当或疏忽容易造成一些严重并发症,因此,在进行光照治疗时,护理工作人员要认真细致的做好护理工作。
光照前的护理:①光照前护理:工作人员应做好患儿家属的解释工作。由于对新生儿黄疽缺乏正确的认识,许多患儿家属对皮肤黄染认识不够,不加以重视,也有部分家属由于不了解光照疗法的原理,担心、焦虑情绪严重,甚至拒绝光照疗法,给疾病的