全国工业生产许可证申请书.doc

全国工业产品生产许可证
申请书

 
 
产品类别:
产品名称:
企业名称: (公章)
联系电话:
联系人:
申请类别:发证□迁址□增项□其他□
申请日期: 年月日
 
 
国家质量监督检验检疫总局印制
 
一、申请企业基本情况
企业名称
 
住所
 
生产地址
省市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号
邮政编码
 
电话
传真
 
电子邮箱
 
组织机构代码
 
经济类型
 
工商登记机构
 
营业执照注册号
 
成立日期
 
经营期限
 
固定资产(万元)
 
注册资金(万元)
 
年总产值
年销售额
年缴税金额
年利润
法定代表人
 
企业负责人
 
质量保证负责人
 
联系人

从业人员总数
专业技术人员数
 其他需要
说明的情况
换证企业须填写如下说明: 
1、是否按规定提交《年度自查报告》,并如实填写审查结
论;
2、如实填写质检总局组织的监督抽查结论;
3、获证期间持续保持生产许可证生产条件情况。
二、申报产品基本情况 
项目总投资
年设计生产能力
 
涉及国家产业政策的情况
产品单元
产品品种、规格型号
产品标准
申请类别
三、企业主要负责人和技术人员情况
序
号
姓名
性别
身份证号码
职务
职称
学历
所学专业
工作
年限
工作岗位
四、主要生产设备、工艺装备明细
序
号
产品单元
名称
规格型号
数量
完好
状态
使用场所
生产厂及国别
生产
日期
购置
日期
五、主要原材料、外购件和外协件明细
序
号
产品
单元
名称
规格型号
年需量
标准名称
和编号
生产单位
六、主要检测仪器、设备明细
序
号
产品单元
名称
规格型号
精度
等级
数量
完好
状态
使用
场所
生产厂国别
生产
日期
购置
日期
 七、 集团公司所属单位明细
序号
所属单位名称
与集团公司关系
 
 
 
八、提交的文件资料目录
序号
文件资料名称
页数
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

省、自治区、直辖市质量技术监督局
受理意见

经手人(签字) 年月日(盖章)
企业实地核查
结论
年月日(盖章)
产品质量检验
结论


年月日(盖章)
全国工业产品生产
许可证办公室
审批意见

年月日(盖章)
全国工业产品生产许可证申请书
填写说明
1 适用范围
《全国工业产品生产许可证申请书》(以下简称《申请书》)适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的,集团公司与所属单位分别填写《申请书》。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。
2 封面
产品类别:填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。
产品名称:填写实施细则的产品名称。
:填写企业营业执照上的注册名称,并加盖公章。
:填写有效的企业联系电话。
:填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。
申请类别:根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“□”中打“√”,集团公司增加所属单位在“增项”后的“□”打“√”。
:填写企业的实际申请时间,用大写数字填写,如:“二○一四年七月十五日”。
3 申请企业基本情况
企业名称、住所、经济类型等:填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。
生产地址:填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等。
年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润:填写企业上一年度实际完成情况,新投产、实际生产期未满一年的企业,该四项指标可不填写。
4 申报产品基本情况
:对照国家产业政策的要求,按企业实际情况填写。
产品单元、产品品种、规格型号:按照产品《实施细则》的规定填写。