【2017年整理】消化内科学考试试卷及答案(78卷).doc

【2017年整理】消化内科学考试试卷及答案(78卷).doc一、标准配伍型(B型题)(6小题,)
(3分)[1]
A、胃酸分泌↑,血清促胃液素↑
B、胃酸分泌↓,血清促胃液素↑
C、胃酸分泌↑,血清促胃液素↓
D、胃酸分泌↓,血清促胃液素↓
E、胃酸分泌正常,血清促胃液素正常
下列疾病可引起上述哪种改变:
(1)慢性萎缩性胃体胃炎  (    )
(2)慢性萎缩性胃窦胃炎  (    )
(3)促胃液素瘤  (    )
(4分)[2]
A、呕大量鲜血,可伴有血块
B、强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C、呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D、柏油样大便
E、鲜血样大便
(1)胆道出血多有  (    )
(2)食管贲门粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有  (    )
(3)食管静脉曲张破裂出血  (    )
(4)消化性溃疡出血多为  (    )
(3分)[3]
A、慢性肠梗阻
B、急性完全性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、动力性肠梗阻
E、低位性肠梗阻
(1)肠管迅速膨胀,肠壁变薄可引起等渗性脱水常见于  (    )
(2)肠管代偿性肥厚可引起低渗性脱水常见于  (    )
(3)持续性腹痛血便,肠鸣减弱消失,有腹膜刺激症时常见于  (    )
(2分)[4]
A、谷氨酸钠
B、甲***咪胍静脉滴注
C、谷氨酸钾
D、精氨酸
E、三腔二囊管压迫止血
下列病例应首选上述哪种治疗方法:
(1)肝硬化并发肝性昏迷,血气分析偏碱  (    )
(2)肝硬化并发上消化道出血以黑粪为主  (    )
(3分)[5]
A、H-受体阻滞剂
B、降低神经系统的反应性,以安定情绪
C、抑制胃泌素的分泌
D、抑制胃蛋白酶,促进胃液分泌
E、中和胃酸,以减低胃蛋白酶的活性
(1)丙谷***  (    )
(2)生胃***  (    )
(3)呋喃硝***  (    )
(2分)[6]
A、急性糜烂性胃炎
B、浅表性胃炎
C、胃溃疡
D、萎缩性胃炎
E、十二指肠溃疡
(1)男性,40岁,因上腹不适,黑便,胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片,本例最应诊为  (    )
(2)男性,50岁,上腹痛5年,秋冬发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲***咪胍有效,本例最应诊为  (    )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,)
(5分)[1]
女,31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。
(1)如果是肠结核其大便形状多是  (    )
A、水样便
B、糊状便
C、粘液便
D、脓血便
E、陶土样大便
(2)选择最有意义的辅助检查是  (    )
A、血沉
B、大便常规+培养
C、腹腔镜检查
D、钡剂灌肠
E、胸片
(3)肠结核时腹部最多见的压痛部位  (    )
A、右上腹压痛
B、右中腹压痛
C、右下腹压痛
D、下腹正中压痛
E、左下腹压痛
(4)对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是  (    )
A、公筷进餐
B、治疗便秘
C、不要吞咽痰液
D、不吃海鲜类食品
E、注意休息
(5)如果确诊为肠结核,选何种抗结核方案较合适  (    )
A、异菸肼+利福平,疗程1~
B、异菸於肼+利福平,疗程6~9个月
C、异菸肼+糖皮质激素,疗程1年
D、异菸肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程6~9个月
E、对氨水杨酸+吡嗪酰***,疗程6~9个月
(4分)[2]
男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。
(1)该患者的诊断最可能是  (    )
A、腹膜转移癌
B、胆管结石
C、继发性腹膜炎
D、原发性肝癌
E、肝硬化
(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算,该患者最有可能发生了下列哪项并发症  (    )
A、肝性脑病
B、上消化道出血
C、肝肾综合征
D、腹腔感染
E、电解质紊乱
(3)病人的并发症已属哪一期  (    )
A、昏迷前期
B、浅昏迷期
C、深昏迷期
D、昏睡期
E、前驱期
(4)导致该并发症最可能的诱因是  (    )
A、低血糖
B、低钾性碱中毒
C、上消化道出血
D、感染
E、缺氧
(2分)[3]
男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,℃,脉搏120次/分,(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
(1)最可能的诊断是  (    )
A、