急性出血性结膜炎防治知识培训.ppt

青山湖区急性出血性结膜炎防治知识培训
青山湖区疾病预防控制中心
魏贵英
2010年9月20日
内容
1、概述
2、病原学
3、临床表现
4、流行特点
5、诊断原则
6、疫情判定标准
7、停工、停课标准
8、防控工作要点
9、学校及托幼机构的疫情报告工作
10、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)
一、概述
急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎,俗称“红眼病”。潜伏期很短,起病急骤、眼刺激症状重,结膜高度充血,常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病接触传染性极强,人群普遍易感,一旦流行,传播速度快,波及面广,对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。本病为自限性,自然病程1-2周,视力无损害,角膜无基质浸润,一般无后遗症。本病属于我国法定传染病中的丙类传染病。
病原学
病原为肠道病毒70型(EV70)或柯萨奇病毒A24型变种(CA24v)。
病毒对热、紫外线及含***消毒剂敏感。
临床表现
1、临床症状
潜伏期短,起病急剧,自觉症状明显,双眼先后或同时患病;有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状;早期分泌物为水性,重者带淡红色,继而为黏液性。一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上感症状。
2、体征
眼睑红肿,睑、球结膜中、高度充血,多伴结膜下点、片状出血。早期角膜上皮点状剥脱,荧光素染色后裂隙灯检查可见角膜弥漫散在细小点状着染。
流行特点
1、本病易导致流行或暴发流行,以夏秋季常见,流行期间无季节性。
2、患者多有明显的接触感染史,通过眼---手、物、水---眼的途径接触传染。
诊断原则
1、临床诊断病例根据流行病学史、临床症状、体征,结合结膜细胞学检查作出诊断。
2、实验室确诊病例应结合病原学检查或血清学检查作出诊断。
诊断
1、疑似病例
有流行病学史,并且有典型的急性出血性结膜炎临床表现的病例。
2、临床诊断病例
疑似病例+结膜细胞学检查见单个核细胞反应为主。
如学校等集体单位短时间内出现较多类似症状病例时,可以不结合结膜细胞学检查作出临床诊断,只要符合流行病学史、临床症状、体征的,即可由临床医生对病例作出诊断。
诊断
3、实验室确诊病例
疑似病例+
1、结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出病毒,并应用微量中和实验鉴定为EV70或CA24v。
或2、结膜细胞涂片或细胞培养物涂片间接免疫荧光技术检测,查见EV70或CA24v。
或3、双相血清学检查,患者恢复期血清抗EV70或抗CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高≥4倍。
疫情判定标准
1、聚集性疫情
急性出血性结膜炎聚集性疫情是指1周内,学校同一班级或一个集体单位发生具有流行病学关联的急性出血性结膜炎病例占所在班级学生/员工的20%及以上,或发现10例及以上病例,或多个班级(3个及以上班级) 出现病例。