安全生产检查表格（样表）.doc

安全生产检查表格(样表)
目录
一、日常安全巡视检查记录
二、危险作业日常安全检查表
1、危险作业日常安全检查表—高处作业
2、危险作业日常安全检查表—爆破作业
3、危险作业日常安全检查表-起重吊装
4、危险作业日常安全检查表-气焊作业
5、危险作业日常安全检查表-人工挖桩
6、危险作业日常安全检查表-大模板安装拆除
7、危险作业日常安全检查表-水上作业
8、危险作业日常安全检查表-易燃易爆场所动火作业
三、专项安全检查表
1、专项安全检查表--现场布置
2、专项安全管理检查表—施工道路
3、专项安全检查表—模板工程
4、专项安全检查表-脚手架
5、专项安全检查表-基坑支护
6、专项安全检查表-高边坡施工
7、专项安全检查表—隧洞施工
8、专项安全检查表—竖井、斜井施工
9、专项安全检查表—公路桥梁施工
10、专项安全检查表—安全通道
11、专项安全检查表-预应力锚固工程
12、专项安全检查表-化学灌浆
四、专业安全检查表
1、专业安全检查表—车辆交通
2、专业安全检查表-消防安全
3、专业安全检查表-油库油罐
4、专业安全检查表-施工现场用电
5、专业安全检查表-施工机械
6、专业安全管理检查表-起重机械
7、专业安全检查表-缆机
8、专业安全检查表-吊索吊具
9、专业安全检查表-冰楼制冷
10、专业安全检查表-卷扬机
11、专业安全检查表-大型空气压缩机
12、专业安全检查表-压力钢管安装
五、季节性安全检查表
1、季节性安全检查表-冬季施工
2、季节性安全检查表-夏季施工
3、季节性安全检查表-雨季施工
4、季节性安全检查表-风季施工
5、季节性安全检查表-节假日施工
6、季节性安全检查表-防汛
六、安全生产检查报告
附表1 日常安全巡视检查记录
记录编号:
工程项目: 使用编号:
检查时间
年月日时至时
天气/温度
检查班次
检查部位
负责人
施工单位
危险源:
危险作业:
其他部位:
需要整改的项目和整改要求(整改责任单位、责任人、整改起始时限):
所发出的整改通知单记录号:
安全巡视检查人员: 现场值班领导: 日期:
表2-1 危险作业日常安全检查表—高处作业
记录号:

检查
部位

结果
表示
合格√无此项-
不合格×
检查项目
序号
检查内容
检查
结果
施工人员
1
正确穿戴安全帽、软底鞋等防护用品

2
井、孔口、临空面边缘、不准休息和停留

3
不准向下抛丢物体、材料

4
不准沿绳、立杆攀爬上下

架子平台
5
严格按设计施工、不得随意改动

6
井、孔口、预留口加盖板或设围栏

7
平台脚手板铺满钉牢、临空面有护身栏杆,不准有探头板

8
栈道栈桥通道有扶手栏杆,扶梯固定牢固,通道外外侧下部为道路或作业场所时边缘有10cm以上的档板

9
堆物、整齐、稳固不准超负荷

10
废物、废渣及时清理,不得乱丢乱堆

临空边缘
悬空作业
11
悬挂合格的安全网或搭设其它防护设施

12
使用工具和易下落的物体,有绳子拴牢,不得下掉

13
下方为通道或其它工作场所,应有防护棚或专人监护

其它
14
六级以上大风暴雨浓雾等恶劣天气,停止作业

15
雪天、冰冻天气应清除雪、霜、冰和采取防滑措施

16
夜间有足够的照明

17
带电体附近作业应保持规定的安全距离或采取防护隔离措施

备注
工程项目(单位): 使用编号:
检查人: 负责人: 年月日
表2-2 危险作业日常安全检查表—爆破作业
记录号:
工程项目(单位) 使用编号:
检查
部位
结果
表示
合格√无此项-
不合格×
检查
项目
序号
检查内容
检查结果
爆破
管理
1
明确专人负责爆破指挥和安全警戒
爆破器材
2
材料领取、运送、加工、使用、回收有专人负责
3
炸药与***分开运输、存放。
4
爆破器材应由专人专车运至施工现场
5
施工现场临时的爆破器材放置应在单独的安全地点,不准随便堆放在电源、火源、设备周围
6
多余应回收,不准乱丢,带回宿舍或作其他用途
起爆体
7
浓雾、闪电、雷雨、夜间照明不足,不得进行露天爆破作业
8
有统一的爆破时间和音响、视觉信号,在危险区域内能清楚地听到或看到
9
警戒范围明确,所有无关人已撤至警戒区以外
10
无关人员、设备、器材撤离或做好防护措施后,爆破材料才能运进现场
11
使用竹、木