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肾上腺皮质激素类药-.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约33页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

盐皮质激素:球状带
-水盐代谢
醛固***、去氧皮质***等
糖皮质激素:束状带
-作用多样
氢化可的松、可的松等
性激素:网状带
雌激素、雄激素
肾上腺皮质
内
外
皮质调节系统
糖皮质激素
糖皮质激素盐皮质激素性激素
肾上腺皮质激素:
17位-羟基、
11位-氧/羟基
17位-无羟基、
11位-无氧/与C18相连
【体内过程】
口服和注射均可吸收
90%与蛋白结合:
-80%与CBG结合
-10%结合白蛋白
肝肾疾病时CBG↓,游离皮质激素↑
大部分与葡萄糖醛酸结合
可的松--氢化可的松
泼尼松--泼尼松龙
肝药酶诱导剂(苯巴比妥)、甲亢时代谢加速
肾脏排泄
严重肝功不足时用
肝脏代谢
常用糖皮质激素药物
短效
氢化可的松、可的松
中效
泼尼松、泼尼松龙、甲泼松龙
长效
地塞米松、倍他米松
【作用】
生理剂量:
影响三大物质代谢和水盐代谢
药理剂量:
影响物质代谢,抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒作用
【生理效应】
主要影响三大物质代谢
1. 糖代谢:
维持血糖正常水平、糖原储备
增加血糖来源
减少组织利用糖

促进分解,抑制合成
负氮平衡
3. 脂肪代谢
促进分解,抑制合成
促使脂肪重分配
4. 水盐代谢
醛固***样作用
保钠排钾
排钙、磷

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