淋巴瘤的护理.ppt

2018/9/9
淋巴瘤的护理
主讲人:高小华
指导老师:吕利、金梅
科室:血肿科
课时目标




,能灵活的把知识运用于临
床实践。
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淋巴瘤的疾病知识
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淋巴瘤的护理
目录
1
病例导入
的护理
1
病例导入
一般资料:
姓名:李国源性别:男年龄:61岁
住院号:28556 入院时间:2011.
主诉:患者因发现颈部淋巴结肿大2年入院。患者予2年前发现颈部淋巴结肿大未予重视,颈部肿块逐渐增大,2月前发展为3cm*3cm大小。
生命体征:P:76次/分 R:18次/分
Bp120/76mmHg T:℃
目前的治疗方案:
ABVD化疗方案,及消炎、营养等对症处理
实验性检查:
:双侧颈根部多大肿大淋巴结。CT示:双侧颈部多发肿大淋巴结及腹膜后淋巴结肿大,考虑淋巴瘤。
:颈部富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤
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淋巴瘤的疾病知识
概述
疾病知识
淋巴瘤
淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,组织病理学上可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
淋巴瘤可发生于身体的任何部位,通常以实体瘤的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,其中以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓等部位最易受累。
病因
1
EB病毒
2
逆转录病毒
3
幽门螺杆菌
免疫功能低下
4
血清EB病毒抗体滴定度高
人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒被证明是***淋巴瘤的病因
可能是胃粘膜淋巴瘤的病因
容易伴发淋巴瘤
病因及机制尚不清楚
类型
里-斯细胞
病理组织
特点
临床特点及预后
淋巴细胞为主型
少见
结节性浸润,主要为中小淋巴细胞
病变局限,预后较好
结节硬化型
明显可见,呈腔隙型
胶原纤维将浸润细胞分隔呈结节
年轻发病,预后相对好
混合细胞型
大量存在,较典型
纤维化伴局限性坏死,浸润细胞呈多形性,伴血管增生和纤维化
有播散倾向,预后较差
淋巴细胞减少型
数量不等,多形性
主要为组织细胞浸润,弥漫性纤维化及坏死
多为老年,预后最差
HL组织学分型(1965)