全脑血管造影术患者的护理.doc

全脑血管造影术患者的护理
全脑血管造影术(dsa)术是一种有创伤性检查,是经股动脉插管,在***下将不同型号的导管运用抽桶,捻转等手法运送进两侧颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉及椎动脉内,分别注射药物,能显示动脉瘤的部位、形态、数目、囊内有无血栓、动脉硬化及动脉痉挛的范围、程度、有无颅内血肿等。2010年1月~2012年6月对162例患者经股动脉穿刺行dsa术,效果甚好,现将护理体会报告如下。
资料与方法
本组患者162例,男70例,女92例,年龄40~68岁,平均54岁。dsa成功率100%。
护理要点:
造影前准备:①心理护理:术前讲解手术目的和意义,简单的手术过程及术中配合要点,并列举成功的病例,消除其紧张、恐惧的心理。赢得患者的最佳配合,特别要告知患者术中要保持平卧尤其在注射造影剂时可能会有轻微不适,但切不可晃动头部,以免影响成像效果。②完善各项检查,如肝肾功能,出凝血时间等,做碘过敏试验,阴性者方能接受造影。③皮肤准备:按外科术前要求在穿刺侧腹股沟部位备皮,范围:上至脐部,下至大腿上2/3,清除毛发并清洗干净。④术前4~6小时禁水,术前30分排空大小便,留置套管针及尿管等。
术后护理:①观察生命体征:术后每1小时观察生命体征1次并记录,注意患者有无头晕、头痛、呕吐、失语等神经系统症状。一旦有上述症状及时报告医生处理并加强监护。
②观察足背动脉搏动情况:患者返回病房后,首先测量足背动脉及下肢温肤色情况30分钟1次,连续4次,同时应观察敷料是否干燥,有无渗血,以便及早发现血肿及出血等并发症。③穿刺局部护理:沙袋压迫穿刺局部6小时,6小时后患者可左右移动或取侧卧位,静卧24小时,24小时后可下床活动。④穿刺部位血肿、出血观察及护理:注意穿刺局部有无渗血、血肿,术后应用肝素过多,拔出动脉鞘后压迫时间不够,以及沙袋移位,患者穿刺肢体过早活动均可导致血肿,出血的发生