盐酸法舒地尔治疗后循环缺血所致头晕的临床分析.doc

盐酸法舒地尔治疗后循环缺血所致头晕的临床分析
摘要:目的分析盐酸法舒地尔治疗后循环缺血所致头晕的临床效果,并初步探讨其相关机制。方法采用回顾性队列研究,将南阳市中心医院神经内科2012年01月~2013年01月住院治疗的后循环缺血患者,共120例患者,根据临床用药情况分为观察组和对照组,每组60例,两组均按后循环缺血给予常规治疗,同时观察组给予盐酸法舒地尔静脉滴注,治疗2 w后,评价临床效果。结果观察组治疗后TCD检查VA、BA血流好于对照组,%,%,差异有统计学意义。结论盐酸法舒地尔治疗后循环缺血所致头晕效果较好。
关键词:盐酸法舒地尔;后循环缺血;头晕
后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)是指后循环的TIA和脑梗塞,是常见的缺血性脑血管疾病,约占缺血性脑血管病的20%,症状主要表现为头晕、言语不清、吞咽障碍等[1]。后循环缺血可导致严重的后果,预后不良,预防和治疗后循环缺血意义重大。我科在2012年01月~2013年01月采用盐酸法舒地尔治疗后循环缺血取得了良好疗效,现报道如下。
1资料与方法
,均以头晕为始发症状,符合后循环缺血的诊断标准[1]。①发作性眩晕伴或不伴恶心、呕吐为主要症状;②眩晕至少伴有一种椎-基底动脉缺血的症状如视物不清、共济失调、肢体麻木、眼球震颤等;
③发病时间不超过24 h;④头颅CT排除颅内出血,头颅MRI排除脑干、小脑急性梗塞;⑤除外药物性及耳源性眩晕。随机将患者分为两组,观察组60例,男38例,女22例,平均(±)岁,对照组:男性36例,女性24例,平均(±)岁,两组一般资料统计无显著差异。

:奥扎格雷钠、血栓通、拜阿司匹林片、阿托伐他汀钙片,控制血压、血糖及对症支持治疗;观察组在常规治疗组基础上,给予盐酸法舒地尔30 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,2次/d,共14 d。
w后跟踪随访并记录患者病情变化,患者头晕和伴随症状以患者主观感受明显缓解,且持续1个月为缓解标准。
、后分别行TCD检查,监测两侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩期(Vs)和舒张期(Vd)的血流谱。
,计量资料采用非配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<。
2结果
,两组治疗前椎基底动脉Vs、Vd血流差异无统计学意义(P>),盐酸法舒地尔治疗后椎基底动脉Vs、Vd血流均较常规组好转,且差异有统计学意义(P<),见表1。
d治疗后,%,%
,χ2=,P<,差异有统计学意义,见表2。
3讨论
后循环缺血是常见的缺血性脑血管病,与血管壁代谢异常、血管壁血栓形成、血小板聚集等因素导致大脑广泛供血不足,由此引发脑部缺氧缺血而出现不固定的头痛、头重、眩晕等一系列脑部功能障碍的临床表现,影像学检查无脑血管