低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析.doc

低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析
【摘要】目的探讨低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的慢性肥厚性鼻炎患者88例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各44例,对照组给予微波治疗,观察组给予低温等离子射频消融治疗,观察两组治疗效果。结果两组患者治疗效果比较经统计学分析,差异不具有统计学意义(P>)。观察组患者并发症发生率低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<)。结论低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,并发症少,值得在临床上大力推广使用。
【关键词】低温等离子射频消融;慢性肥厚性鼻炎
文章编号:1004-7484(2013)-11-6371-02
慢性肥厚性鼻炎属于耳鼻喉科的常见疾病和多发疾病,主要是由于鼻腔黏膜的下层慢性纤维组织发生了增生肥厚导致鼻甲的肥大,进而引发了患者单侧与双侧出现的持续性的鼻塞症状[1]。我院使用低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎取得了较好的临床治疗效果,现报道如下。1资料与方法
――2013年4月我院治疗的慢性肥厚性鼻炎患者88例,按照随机分组分为观察组合治疗组,每组各44例,所有患者均有持续性反复鼻塞,流鼻涕,张口呼吸,鼻镜检查见黏膜暗红色,下鼻甲明显肥大、增厚、肿胀,下鼻甲与鼻中隔的间距小于2mm[2]。观察组中男性患者26例,女性患者18例,年龄22-66岁,平均年龄(
±)岁;对照组中男性患者28例,女性患者16例,年龄25-65岁,平均年龄(±)岁。两组患者年龄、性别、疾病情况等一般资料组间比较,差异无统计学意义(P>)。

,采用国产鼻内镜系统,国产WS-3微波系统,功率4档,麻醉满意后收缩鼻腔,微波刀头烧灼除去肥厚鼻甲部分,操作1-3次直至鼻通气良好,术后填塞纱条。
,使用美国杰西公司生产的低温等离子手术系统,功率5档,全麻或局麻满意后使用1%地卡因黏膜表面麻醉,1%利多卡因黏膜下浸润麻醉,用E4145刀头蘸生理盐水刺入下鼻甲前端下缘与内侧面,进入后向后推进消融10s,每侧进行2-4次,术后填塞纱条。
:患者可以停用鼻粘膜减充血药物,下鼻甲和鼻底、鼻中隔的最近距离在5mm以上;有效:患者鼻塞直至减轻或者偶尔出现交替性鼻塞,下鼻甲缩小,同鼻中隔最近距离在2-5mm之间;无效:患者鼻塞症状未见改善或加重,下鼻甲未见明显缩小,同鼻中隔最近的距离在2mm以下[3]。同时记录两组患者鼻腔粘膜瘢痕形成、鼻干、鼻出血等并发症发生情况。
,计量数据采用均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验,P>,差异无统计学意义,P<,差异具有统计学意义,P<,差异具有显著性统计学意义。2结果
。
表1两组患者手术效果比较[n(%)]
组别1例数1显效1有效1无效1总有效率(%)观察组144129()111()14(