常见肛肠疾病.ppt

常见肛肠疾病的诊疗
常见肛肠疾病的种类:
痔内痔外痔混合痔
肛瘘高位、低位
肛周脓肿
肛裂新鲜性、陈旧性
直肠(粘膜)脱垂
直肠息肉
肛乳头肥大
肛门湿疹
肛窦炎
直肠***瘘
肛门直肠狭窄
肛门失禁
肛门直肠良性肿瘤
肛管直肠癌
便秘
肠炎
肛门瘙痒
肛门皮肤病
痔疮的传说
痔是最常见影响人类健康的疾病之一,其真正发病率不详,过去有所谓“十人九痔”,甚至有所谓“十男九痔,十女十痔”,就是指痔的发病率高。1977年全国155个单位普查了57927人,患肛肠疾病共有33837人,%。%,以内痔为最多,%,%,%。
病因
一、局部解剖因素二、肛门感染三、职业和工作性质四、妊娠胎次五、便秘六、久泻久痢七、饮食不节及饮酒食辣八、遗传
痔的争执
[概念]
传统概念认为,是直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张、瘀血、肥厚所形成的柔软的静脉团;

现代概念是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞所形成的团块。

普遍存在于所有年龄、男女性及各种族,不能认为是一种病,只有合并出血、脱垂、疼痛等症状时,才能称为病。
何谓“肛垫”?
肛垫定义:位于肛管和直肠的一种组织垫,称为肛门血管垫,简称肛垫。
肛垫组成部分:扩张的窦状静脉、Treitz肌、胶原纤维、弹性结缔组织纤维所组成。
肛垫作用:有闭合肛管、节制排便。

其中Treitz肌含有弹性纤维组织,对肛管直肠有重要支持作用,可防止粘膜脱垂,是肛垫的网络和支持结构,有使肛垫向上回缩的作用。
Treitz肌的功能及异常图示
痔的成因:
静脉曲张学说:
1. 门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张。
2. 直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠黏膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,
,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。
,静脉失去弹性而扩张成痔。