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小儿高热惊厥的护理措施.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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小儿高热惊厥的护理措施
【摘要】目的:探讨小儿高热惊厥的急救与护理措施的重要性及护理经验,提高小儿高热惊厥护理水平。方法:对高热惊厥患儿从急救、体温控制、病情观察、对症护理、出院指导等方面的护理措施进行回顾性分析。结果:通过对我科高热惊厥患儿进行正确急救、综合护理及出院指导,均痊愈出院。结论:对高热惊厥患儿的及时抢救,有效的对症护理,大大降低惊厥的神经系统后遗证,积极开展出院指导,对促进患儿痊愈有重要的意义。
【关键词】小儿;高热惊厥;护理
高热惊厥是儿科的一种常见病,多发于6个月~4岁之间的孩子,发病率约30%-50%,6个月以下或6岁以上很少发生[1]。小儿惊厥的复发率很高,反复发作的高热惊厥可造成脑的损害和智力减退,惊厥发作次数愈多,脑损害愈大。严重者可达10~30min,甚至呈持续状态,如果处理不及时,可出现脑水肿,甚至脑疝的形成,由此可见小儿高热惊厥的抢救和处理的重要性。现将我科2012年1月~2013年1月收治高热惊厥91例患儿的急救与护理总结如下。
1 一般资料
选取我科收治的高热惊厥患儿91例,其中男63例,女28例,年龄6个月~6岁,其中6个月~1岁33例, 1~2岁29例, 2~4岁18例, 4~6岁7例, 6岁以上4例。所有患儿体温均在38℃以上时,就诊时已出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性疾病,诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》[2]。上呼吸道感染53例,肠道感染21例,肺炎13例,幼儿急疹4例;首次发作69例,复发22例,其中持续状态7例,持续抽搐1~10 min。惊厥发作时体温40
℃ 6例。
2急救护理
:①小儿惊厥时神志常常不清,常常发生无意识的舌咬伤,用清洁纱布包裹压舌板置于小儿的口腔中。②保持呼吸道通畅,患儿头侧向一边,防止婴幼儿舌后坠造成窒息及呕吐时胃内容物呛入气道。③针刺或拇指按压人中、百会、合谷、神门等穴位, 不能止惊者,- ,最大剂量不超过10mg,直接静脉注射,速度为1ml/min,或10%的水合***醛溶液,保留灌肠。
:①物理降温:用冷水浸湿的小毛巾在头颈、腋下、前胸、后背、大腿等部位的大血管部位作冷湿敷,高热患儿用冰袋或冷毛巾放在孩子前额,降低脑部的耗氧量,起到降低体温、保护大脑的作用。②药物退热:物理降温未缓解者,给予乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁),起效快、作用强、安全性高,可首选该药。或布洛芬(如美林、托恩),退热快而平稳,退热持续时间达6~8 小时,一般用于6 个月以上的儿童。
:小儿高热耗氧量,吸氧可以提高肺泡内氧分压,纠正缺氧性脑损伤,促进代谢,避免脑水肿,维持机体生命活动。根据病情决定吸氧时间和浓度,一般氧浓度30%-60%,,面罩2L/min,若有窒息立即行人工呼吸。
:小儿高热惊厥多数是感染性疾病引起,宜选用有效抗感染药物。在止惊退热的同时,应根据症状、体征、辅助检查进行全面分析,给予不同处理,防止惊厥的复发,以免延误病情。
3 护理措施
:①患儿宜卧床休息,以减轻机体负担。应穿宽松衣裤,以利散热,衣服和被褥不要过多过厚,否则易导致高热不退;②保持病室清洁、空气流通、温湿度适宜、室内光线不宜过强。床、

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  • 上传人redkcbx064
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  • 时间2015-08-30