第十一章 舌侧矫治技术大题.doc

★第十一章舌侧矫治技术
*** ①舌侧矫治器的优点
1. 美观
2. 避免唇侧牙龈炎症
3. 改正舌****惯
4. 减轻关节症状(咬合平面打开咬合,解除咬合干扰)
5. 避免唇面釉质脱矿
6. 不易龋坏(舌面唾液流量大)
7. 有利于观察牙与侧貌的改变
*** ②舌侧矫治器的缺点
1. 对口腔卫生要求高(舌侧托槽离牙龈近)
2. 对舌及语音影响(可制作覆盖托槽和弓丝的软性咬合板)
3. 椅旁时间(直接粘接时间长)
(间接粘接时间短)
*** ③舌侧矫治器在治疗方面比唇侧矫治器的优势
1. 前牙的压入更容易(咬合平面的存在)
2. 牙弓扩大为牙的整体移动
(唇侧矫治器为唇向倾斜)
(舌侧矫治器更接近阻抗中心)
下颌的重新定位与正畸矫治同时进行
(唇侧矫治器为先戴合板,待关节症状解除后再粘接托槽)
(舌侧矫治器为前牙咬合面和后牙树脂加高,保持前牙和后牙的三点接触,模拟合板同时粘接托槽)
上磨牙的远中移动时为整体移动
(唇侧矫治器易导致远中向腭侧旋转)
(舌侧矫治器上磨牙的阻力中心接近腭侧,故为整体移动)
*** ④舌侧矫治器的托槽分类
预成托槽
个体化托槽(用CAD/CAM技术制作个体化托槽,托槽基底延展,粘接更牢固)
*** ⑤舌侧矫治器的弓丝分类
预成弓丝
计算机化弓丝弯制(bending art system, BAS)系统
(摄像头拍摄口内影像——→正畸医师在计算机上绘制弓丝形状——→CAD/CAM系统完成弓丝的第一、第二和第三序列的弯制)
*** ⑥舌侧矫治器常用的间接粘接方法
Ormco-Lingual Task Force系统
(过深的窝沟充填,舌侧舌尖过小用树脂加高。
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取模型,定位托槽后,制作个别托盘,将托槽转移到个别托盘中。
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分四个象限粘接,微喷砂,隔湿酸蚀,粘接前10分钟在托槽底面涂粘接剂,10分钟后在酸蚀牙面涂粘接剂,托盘就位后,轻压2分钟。)
CLASS系统(custom lingual appliance set-up service),即个体化舌侧矫治器定位系统
取模,得原始模型,用水胶体翻制工作模型。在工作模型上重新排牙
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在排好牙的模型上,借助不锈钢模板的帮助粘接托槽,模板分为弓形的前牙段和直线的后牙段。记录二维图像,弯制理想弓丝
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制作单个牙的复合树脂带,将托槽精确定位于初始模型。记录二维图像,弯制初始弓丝
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在初始模型上制作转移托盘(包括软树脂的内层和硬树脂的外层),在口内均匀施压
TARG系统(Torque and angu