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药剂科质量与安全控制指标.docx
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药剂科质量与安全管理控制指标
药剂科质量与安全管理主要包括药品质量管理、药物治疗质量和药学服务质量的管理以及用药安全管理,根据《二级综合医院评审标准》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等有关要求,联系医院实际制定控制指标。
处方合格率≥95%;
发药复核率100%;
发出药品质量合格率100%;
出门差错率≤1/10000;
称量误差率(指一张处方的总称量重量)≤±3%;饮片分包误差率≤土5%;
中西成药盘点误差≤±1‰;
饮片盘点误差≤±1%;
药品供应充足率≥99%(按医院基本药品目录计);
饮片供应充足率≥99%;
药品每月报损率:门诊药房报损金额≤1‰,,饮片月报损金额≤5%。;
药品价格正确率100%
药房盘点帐物相符率≥90%,特殊药品账物相符率100%;药库盘点帐物相符率100%。
药房85%以上药品库存周转率≤10~15日
取药窗口等候时间≤10分钟。
患者、临床和护理满意率≥95%
药库库存药品合格率100%;
药库出库药品合格率100%
药剂科质量与安全管理方案
药剂科全面质量管理工作包括药品质量与安全管理和药学工作质量与安全管理,其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量与安全管理(微观上的管理)和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量与安全管理(宏观上的管理)。药剂科全面质量与安全管理方案如下:
一、药剂科全面质量与安全管理组织及任务
1.全面质量与安全管理小组的组成:在院质控科的领导下,成立药剂科质控小组(简称质控小组)。组长由药剂科主任担任,副主任担任副组长(常务)。各室组质量管理员任组员(负责人与主管药师)。
2.质控小组的主要任务
(1)定期(每月)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况,及时分析、处理存在的问题,督促全科质量与安全标准的落实。
(2)定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“四无”药品,有无假、劣、过期失效和变质药品。
(3)定期(每月)检查护士工作站药品质量和特殊药品管理情况(主要由药房执行,质控小组每季度检查一次,督导持续性改进情况)。
(4)定期(每月)到临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见,介绍新药,收集有关不良反应的情况,不断提高药剂工作质量,确保临床用药安全有效。
(5)定期召开质量与安全管理会议,对本部门的质量与安全管理进行检讨,对全院的药学质量与安全进行总结分析,每季度至少一次。
(6)定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果,提出整改建议。对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。
二、药学工作质量与安全管理考核指标(质控指标)
根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求,结合本科工作实际,制定以下质量与安全管理考核指标:
1.调剂工作:各项工作均符合要求
(1)门诊处方总数复核率100%.
(2)门诊处方合格率≥95%(抽查100张处方)。
(3)住院处方复核率90%,处方双签字率90%。
(4)社区药房划价准确率>98%,误差处方平均金额<0.10。
(5)发药出门差错率<1/10000。
(6)中药饮品误差±5%。
(7)***品、精神药品、医疗 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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