64层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的价值.doc

64层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的价值
【摘要】目的研究64层螺旋CT灌注成像在肝细胞癌诊断中的价值。方法将入住我院肝胆外科治疗的42例患者分为两组,分别为实验组与对照组,实验组为肝细胞癌患者,对照组为肝脏正常的患者,均予以64层螺旋CT灌注成像扫描,并对各项灌注参数结果进行比较。结果64层螺旋CT灌注成像各项参数结果比较显示,实验组的TT与PS减小,HAF显著增多,HBF与HBV无明显差异。结论64层螺旋CT灌注成像对肝细胞癌有独立诊断的价值,提高了对肝细胞癌的检出与诊断的准确率,值得临床继续探讨和推广。
【关键词】肝细胞癌;CT灌注成像;诊断
doi:-7484(:1004-7484(2013-10-6224-02
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC是最为常见的恶性肿瘤之一。定性和定位诊断肝细胞癌主要依据血清AFP及CT增强检查,但是肝细胞癌的临床诊断常常受到AFP或CT表现不典型的影响。CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI是一种连续动态增强扫描肝脏局部的方法,由此可得到非病灶区与病灶区的血流参数,通过比较不同区域的血流参数推断病灶的性质,属于医学影像学,也越来越受到国内外学者的关注。现报道如下:
1资料与方法
,分别为实验组与对照组,实验组为肝细胞癌患者23例,对照组为19例肝脏正常的患者。实验组中男18例(%,女5例(%,年龄41-71岁,平均(±;对照组中男17例(%,女2例(%,年龄45-69岁,平均(±。所有病例全部经过了手术病理确诊,均无其它严重疾患,组间对比无差异(P>。
,并比较实验组与对照组的各项灌注参数结果。
264层螺旋CT灌注成像扫描
:用螺旋扫描的方式在患者深吸气、屏气后扫描患者上腹部,这样可以明确病变部位;把病灶的最大层面作为中心,选择上下4厘米作为肝脏灌注层面;设定cine模式,使用高压注射器于肘前静脉注入39毫升碘普罗***(国药准字:H10970166武汉顶辉化工有限公司360mgml,约8秒后使患者深吸气后屏气,并且就选定的灌注层面进行连续动态扫描。
。首先进入CT perfusion 4肝脏灌注软件,并进行校准处理(肝内绿点恰好消失,调整时间―密度曲线的范围,将病灶面积最大的层面设为感兴趣区(ROI。各灌注参数值自动显示出来,包括肝血容量(HBV、肝血流量(HBF、肝动脉灌注分数(HAF、血管表面通透性(PS及平均通过时间(TT等[1]。
3统计学方法
,计量数据采用均数±标准差(χ±s表示,组间比较采用t检验;数据对比采取X2校验,P>,结果无差异,P<,有差异,P<,有统计学差异。
4结果
5讨论
肝细胞癌的临床诊断常常受到AFP或CT表现不典型的影响。现在,CTPI越来越受