2014最新版医师定期考核临床.doc

2014最新版医师定期考核临床(完整文字WORD版)
1、下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症
A 心力衰竭 B 脑血栓 C 肺炎 D 急性肺水肿 E 喉返神经麻痹
答案:C
解析:左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多,较易患支气管肺炎。
2、右锁骨上窝淋巴结肿大,多为哪种癌肿转移
A 胃癌 B 肺癌 C 肝癌 D 鼻咽癌 E 乳腺癌
答案:B
解析:左锁骨上淋巴结肿大多为腹腔脏器肿瘤转移,如胃癌、肝癌等,右锁骨上淋巴结多为胸腔脏器肿瘤转移,如肺癌等。颈部淋巴结肿大多为食道癌转移,腋下淋巴结肿大多为乳腺癌转移。
3、精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是
A 左侧呈直角注入左肾静脉 B 乙状结肠压迫 C 入肾静脉处瓣膜发育不全
D 静脉壁的平滑肌薄弱 E 左肾下垂
答案:E
解析:左肾下垂有可能压迫到精索静脉,但是不是左侧多与右侧的主要原因。
4、最容易引起再生障碍性贫血的药物是
A ***霉素 B 磺***嘧啶 C 环磷酰*** D 保泰松 E 他巴唑〔甲硫咪唑〕
答案:A
解析:最容易引起再生障碍性贫血的药物应是***霉素,其他干扰答案中的药物,引起再障的可能性相对较少。
5、阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的
A 发病年龄较轻 B 多无发绀 C 喘息明显,多呈持续性 D X线胸片呈肺纹理减少
E 静息时PaO2,轻度降低
 
答案:A
解析:阻塞性肺气肿支气管炎型的临床特点主要为:发病年龄较轻;体型多肥胖,有发绀,咳嗽较重;喘气较轻,常在并发感染时加重;呼吸音正常或减低,湿啰音较多;X线胸片示肺气肿征不明显,肺纹理增加,增粗,肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加,残气量中度增加,FEVI降低,肺顺应性在静态时接近正常,但动态时很低;血气检查静息时PaO2显著降低,在运动时则更低,但PaCO2常明显升高;此外,此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。故本题仅选项A所述是正确的。
6、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A 输新鲜血 B输新鲜冰冻血浆 C输浓缩红细胞 D输白蛋白制剂 E自体输血
答案:E
解析:自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法。具有简便、安全、有效的特点。
7、紫癜与充血性皮疹的主要区别是
A 颜色不同 B 形成不同 C 按压后是否退色或消失 D 是否高起皮肤表面 E 是否有皮肤脱屑
答案:C
解析:紫癜是病理状态的皮肤下出血,直径2-5mm,压之不退色,而充血性皮疹则压后退色或消失,因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。
8、在孕妇腹壁上听诊与母体心率一致的是
A胎心音 B子宫杂音 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音
答案:B
解析:子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响,与母体心率相一致,脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响,胎动音为强弱不一的无节律音响,选B。
9、造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是
A产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力 B过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩
C妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D胎先露压迫宫颈时间过长 E子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加
答案:B
解析:子宫收缩乏力的原因很多,,可使子宫收缩乏力。。子宫壁过度伸展(双胎,羊水过多,巨大胎儿),子宫肌瘤,子宫发育不良或畸形,均可使子宫收缩乏力。。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部,因而不能反射地引起有效宫缩。。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低,致使子宫收缩乏力。。妊娠晚期或临产后,过多应用镇静剂或麻醉剂,抑制子宫收缩。。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。
10、关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是
A 空气栓塞为常见的并发症 B子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致 C人工流产综合征是由于心脏病引起的 D术后闭经都是由于宫颈粘连所致 E术后持续***出血主要由于感染所致
答案:B
解析:子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一,可由各种手术器械引起,如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。
11、椎体系统病损最确切的体征是
A显著的肌萎缩 B肌束震颤 C肌张力增高 D肌张力减低 E Babinski征(+)
答案:E
解析:锥体系统是指上运动神经元,起自大脑额叶中央前回运动区第五层的巨锥体细胞,其轴突形成皮质脊髓柬和皮质脑干束(合称锥体束),经由放射冠后分别通过内囊后肢及膝部下行。锥体系统病损引起对侧肢体单瘫或偏瘫,其特点是:瘫痪肌肉张力增高,腿反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,其中最确切的体征是出现病理反射,即Babinski征