前列腺癌根治术后患者的生存质量调查研究.doc

前列腺癌根治术后患者的生存质量调查研究
【摘要】目的探讨前列腺癌根治术后患者的生存质量。方法采用问卷对80例前列腺癌根治术后患者进行调查。结果与术前1周比较,术后1个月的总生存质量、生理功能、社会功能评分下降明显(P<),术后3个月的总生存质量、生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分上升明显(P<)。与术后1个月EPIC评分比较,术后3个月EPIC评分明显降低,差异有统计学意义(P<<)。结论前列腺癌根治术后患者生存质量受多种因素的影响,术后针对性的护理干预可改善其生理功能,提高生存质量。
【关键词】前列腺癌根治术;生存质量评价;调查
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,前列腺癌(PCA)是在老年男性中较常见的一种恶性肿瘤[1]。为了一步提高PCA患者治疗的成功率,本研究自2011年2月至2012年2月间对我院80例前列腺癌患者进行临床资料的回顾分析,探讨前列腺癌根治术后患者的生存质量,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料 80例患者均为男性,年龄64-77岁,。病程最短6个月,,。所有患者均符合吴阶平泌尿外科学关于前列腺癌诊断标准[2]。所有对象均签署知情同意书。
调查方法采用生存质量核心问卷(QLQ-C30)对患者术后生存质量进行统计该问卷有5个功能领域(生理、角色、认知、情绪、社会)及3个症状量表,并采用前列腺癌专用问卷(EPIC)对患者泌尿系统、肠道、***和激素方等面指标进行统计。EPIC是全面评估前列腺癌健康相关生存质量的强有力工具,该方法以评分的方式来记录患者的生存质量,患者得分经线性转化为0-100分值,症状领域得分越高提示症状恢复不好,病情严重。
。计量资料数据以均数±标准差(χ±s)表示,采用方差分析。
2 结果
术前1周、术后1个月、3个月患者QLQ-C30评分情况结果显示,与术前1周比较,术后1个月的总生存质量、生理功能、社会功能评分下降明显(P<),术后3个月的总生存质量、生理功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分上升明显(P<),见表1。
3 讨论
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,其发病率也有逐年增加的趋势,且多发生于60岁以后[3]。前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的主要方法,可在一定程度上减少局部肿瘤的复发,提高术者生存率。但由于根治性前列腺癌切除术,手术时间长,对机体损伤大,术后管道较多,一般需卧床一周左右,此时术者往往会有焦躁、尿道狭窄、便秘、勃起功能障碍、继发性出血、术后尿失禁等情况,影响患者的生存质量。因此评价患者前列腺癌根治术后生存质量、探讨其影响因素至关重要。
本研究采用QLQ-C30评分对患者术前1周、术后1个月、3个月生存质量进行统计,与术前1周比较,术后1个月的总生存质量、生理功能、社会功能评分下降明显(P<),可能原因为术后1个月,患者易发生尿道狭窄、便秘、腹泻、勃起功能障碍、继发性出血、术后尿失禁等并发症,术后常规的化疗也会使患者出现如脱发、胃肠道反应、骨髓抑制等病症[