执医技能考考官问题汇总.doc

2011实践技能考官问答收集完整版(含正确答案)
 
☆油污,胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?
汽油,松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌,以及等待第一次消毒略风干后,再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。
 
☆胃手术的消毒范围(问这个手术是否要备皮)?
胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线,也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上 1/3 处(相当于会阴部水平线);两侧界为腋前线。(上至胸乳头  连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。)需要备皮。
 
☆颈动脉按住不能超过几秒?手离开时间不超过几秒?
不能双侧同时按压。单侧按压不超 10 秒,放开不超 1 秒。
 
☆为什么先清创后缝合?  先清创后缝合是以免造成感染。
 
☆湿化瓶的作用?
医药用氧是纯氧,但也是干氧没有水份,不向自然界空气中含有一定水份存在,干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当  然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。
 
☆问扁桃体肿大如何划分?
临**把扁桃体肿大分为三度:
I 度:扁桃体肿大不超过咽腭弓    II 度:超过咽腭弓    III 度:肿大达或超过咽后壁中线。
 
☆骨折外固定目的?活动性出血要如何处理?
固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。  急救时外固定能避免二次损伤,并能避免骨折端活动,减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气  止血带,须衬以不料。记录上带时间,每 1-2 小时松解 1 次,每次 5-10 分钟。解开止血带时不可突然松开,同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
 
☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置?为什么要把针头放在胶塞内?
血气穿刺后,针头应马上扎入木塞,避免接触空气,以免影响结果。
 
☆为什么肚脐要反复消毒,碘酊和碘伏消毒有什么区别。
肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2% ——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的  碘化***。碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、  粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性***炎、霉菌性***炎、皮肤霉菌感染等。也可  用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及***手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,易于被病  人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红***、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡棕色溶液,不易污染衣物。
 
☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺序,及放引流条吗
伤口已超过 12 小时以上,伤口污染较重,有炎症侵袭深部组织的可能,则不必勉强缝合伤口,可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷,待二期缝台。考虑可能化  脓较严重,故应该放置引流条。
☆穿刺后针头怎么放置?为什么要把针头放在胶塞内?
这个分情况的,如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内,原因是防止扎到自己活着他人。
 
☆碘酒和碘伏的区别
1  碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生  有毒的碘化***。碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性***  炎、霉菌性***炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及***手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相  比,碘伏引起的刺激疼痛较轻微,
易于被病人接受,而且用途广泛、效果确切,基本上替代了酒精、红***、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外,低浓度碘伏是淡  棕色溶液,不易污染衣物。
 
☆颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过10秒。
 
☆颈动脉搏动触诊
检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌  内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧,避免晕厥。
 
☆甲状腺触诊分度标准
(1)  I 度:不能看出肿大但能触及者
(2)  II 度:能看到肿大并能触及,但在胸锁乳突肌以内,
(3)  III 度:超过胸锁乳突肌外缘。
 
☆肩甲角位置?
被检查者正坐