患者转科交接登记制度.doc

患者转科交接登记制度
1、对需要转科治疗的患者,医生须评估患者病情;根据转科医嘱,护士电话通知转入科室。并将风险及注意事项告知患者。
2、转科患者由护士和(或)医生护送,携带患者病历、未用液体至转入病房,做好床头交接班。
3、保证转运工具功能良好,确保患者在转运过程中安全,酌情备带相应急救物品及药品。
4、转入科室在接到患者转科通知后,护士立即备好备用床及必需物品。
5、患者入科时,护士应主动迎接并妥善安置患者。
6、转入科室设立患者转科交接登记本,认真评估患者,转出、转入双方必须做到六交清:即患者治疗交清,患者病历资料交清,患者生命体征交清,患者各种导管交清,患者使用各种仪器交清,患者皮肤情况交清。交清后交接双方护士签字。
患者转科流程
1、通知住院结算中心办理转科手续。
2、通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时准备好抢救药物及仪器),确定转科时间。
3、责任护士与患者/家属进行沟通,交待转科相关程序及转科途中的注意事项。
4、整理病历资料,做好登记。
5、确认转运工具符合安全标准。
完善转科手续
1、核对医嘱及患者身份。
2、遵医嘱联系患者转科事宜。
3、处理患者转科医嘱:停止本科医嘱,注销各种执行卡。
转科前准备
护送患者转科
转科后处置
1、将转科信息通知相关科室,如静脉配药中心、营养食堂。
2、撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头卡等标识。
3、清理床单元,终末消毒。
1、一般患者由指定工作人员携带病历资料,护送患者前往所转科室,注意转科途中安全;危、急、重症患者由医护人员护送转科,备抢救用物。
2、提醒患者或家属携带好自己的用物。
3、协助转入科室护士妥善安置患者。
4、与转入科室护士详细交接患者病情、治疗用药、皮肤情况、引流管道、物品等,双方在转科交接登记本上签名。
5、转入科室护士办理转入手续,通知医师查看患者,及时执行医嘱。