糖尿病对初治涂阳肺结核治疗失败的影响分析.doc

糖尿病对初治涂阳肺结核治疗失败的影响分析
【摘要】目的:讨论糖尿病对初治涂阳肺结核治疗失败的影响。方法:选择2010年3月-2012年3月,初治涂阳肺结核患者169例,将合并糖尿病的122例作为治疗组,单纯肺结核患者47例作为对照组,均标准结核化疗方案治疗,12个月后,比较治疗失败率,将治疗组的患者按血糖值又分为四小组,比较不同血糖值治疗失败率的差异,分析糖尿病对治疗失败的影响。结果:%,%,两组差异有统计学意义。重度组初治涂阳肺结核治疗失败率最高,正常组治疗失败率最低,与轻度组、中度组治疗失败率比较,差异有统计学意义。结论:糖尿病直接影响初治涂阳肺结核治疗结局,血糖控制程度与治疗结局关系密切。
【关键词】糖尿病;初治涂阳肺结核;血糖控制;
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0425-02
肺结核属于慢性消耗性传染病,以异烟肼、利福平、吡嗪酰***等联合应用的化疗方案治疗,是控制肺结核病情最有效的措施。随着糖尿病发病率的上升,肺结核与糖尿病两种疾病合并出现的情况比较常见,有报道表明,糖尿病会导致肺结核治疗失败[1],本文以糖尿病对初治涂阳肺结核患者的治疗影响为课题,进行临床研究,现将结果报道如下:
1 资料与方法
-2012年3月,初治涂阳肺结核患者169例,将合并糖尿病的122例作为治疗组,肺结核为首发初治,糖尿病均Ⅱ型糖尿病,无其它合并症。本组男62例,女60例;年龄42-67岁,;肺结核病程1个月-6个月,;糖尿病病程2年-8年,;单纯肺结核患者47例作为对照组,男25例,女22例;年龄38-62岁,;肺结核为首发初治,病程1个月-5个月,。两组患者对选用药物无不良反应,性别比例、年龄、肺结核病程和病情无明显差异,具有可比性。
,药物选用异烟肼(300mg/日,口服)+利福平(600mg/日,口服)+乙***丁醇(,口服)+吡嗪酰***(1g/日,口服),3个月后调整方案,继续服用异烟肼和利福平6个月。治疗组在抗结核治疗外,坚持糖尿病饮食,用二甲双胍和阿卡波糖控制血糖,坚持12个月。所有患者完成整个疗程抗结核治疗。
,进行痰涂片检查和胸片复查,如果患者痰菌阳性或弱阳性,胸片显示病灶未钙化均为治疗失败。抗结核治疗期间,糖尿病程度分级标准为:空腹血糖≤ 6. 1mmol / l为正常,6. 114 mmol/1为重度[2]。
,计数资料用%表示,组间差异用x2表示,如果p<,说明差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
本次研究选入的患者均完成整个抗结核治疗疗程,从结果看,治疗组(糖尿病合并肺结核患者)治疗失败率较高,与对照组(单纯肺结核患者)比较差异有统计学意义,说明糖尿病对初治涂阳肺结核治疗结局有影响。将合并糖尿病的患者按血糖值控制程度分组,发现血糖控制在正常范围的患者治疗失败率较低,与控制程度不好的比较,差异有统计学意义,且随着血糖值的增高,治疗失败率增高,说