中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症86例观察.doc

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症86例观察
【摘要】目的分析中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2012年至2013年在社区服务站接受治疗的腰椎间盘突出症患者86例,应用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,分析治疗的效果。结果本组研究86例腰椎间盘突出患者,通过进行中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,治愈为28例,显效为32例,有效为23例,无效为3例,%。结论应用中医骨伤疗法结合独活寄生汤加减治疗,中药内服可以起到整体调节的作用,骨伤疗法可以起到局部治疗的作用,值得临床推广。
【关键词】独活寄生汤;加减治疗;腰椎间盘突出症
doi:.1004-7484(s). 文章编号:1004-7484(2014)-03-1718-01
腰椎间盘突出主要是腰椎间盘出现退行性变、损伤以及积累性劳损,引发腰椎间盘纤维环或者是软骨板破裂,髓核向椎管、椎间孔或者是椎体内突出,对硬膜囊以及神经根造成压迫,导致临床综合征,以腰腿疼和神经功能障碍为主症;若马尾神经受损,会导致马鞍区感觉出现异常,存在大小便障碍[1]。本次研究选择86例腰椎间盘突出症患者,应用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗,效果较为明显,报告如下。
1 资料与方法
一般资料选择2012年至2013年在社区服务站接受治疗的腰椎间盘突出症患者86例,符合LIDP诊断标准。其中男性患者60例,女性患者20例;年龄为18至62岁,平均年龄为(±)岁;病程为5天至7年。
方法应用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的方法,在治疗过程中,嘱咐患者多休息,并辅助适量的腰背肌功能锻炼。
中医骨伤疗法主要是分为四个步骤。首先,应用放松的手法,将腰背部和臀部痉挛肌肉放松;患者取俯卧位,腰部暴露,在腰部医师涂抹适量的食用麻油,应用掌推法、掌擦法,加快局部的血液循环,局部发热为止。其次,采用复位方法,有助于突出物出现回纳;患者取俯卧位,在胸部以及前胯部垫一定高度的枕头,腰部悬空,术者采用双手的拇指沿当夹脊穴一线,内力推动,进行8至10次。再次,点按穴位,穴位包括肾俞、腰部阿是穴、大肠俞等。最后,活动关节,患者选择仰卧位,应用拔伸及被动直腿抬高、牵引下肢手法,腰和患侧下肢相关的环节得到活动。每次操作时间为25分钟,每天1次。
中药内服独活寄生汤是主方,辨证用药。药物的组成是:15g独活、杜仲、桑寄生、牛膝;10g桂心、防风、白芍、秦艽、熟地、当归、茯苓、川芎、党参;3g细辛、甘草。对于血瘀者,增加10g红花、桃仁;对寒湿甚者,增加10g附子、防己;对于气虚者,增加30g黄芪;对便秘者,增加10g生大黄;对痛甚者,增加15g延胡索;对阳虚者,增加15g锁阳;对阴虚者,增加15g枸杞。应用水煎服,每天1剂,两次服用。1个疗程为7天,需要治疗2至4个疗程。
疗效评定对腰椎间盘突出症的治疗标准分为:痊愈、显效、有效、无效。痊愈:腰腿疼痛消失,直腿抬高试验为阴性,能够进行正常的工作。显效:腰部的疼痛有所消失,没有明显的压痛点,直腿抬高试验为阴性,能够基本恢复工作。有效:存在轻度的腰腿疼痛,直腿抬高可疑阳性,可以部分恢复工作。无效: