495例初治涂阳肺结核短程化疗疗效分析.pdf.pdf

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�����例初治涂阳肺结核短程化疗疗效分析�㈨�㈣�㈤�
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�辽宁省盘锦市结核病防治所�辽宁盘锦��������������
【摘要】目的对初治涂阳肺结核短程化疗疗效进行分析。方法通过结核病控制项目规定要求按照免费化疗方案进行治疗,并定�
期查痰,判定其疗效。结果规定疗程结束后痰茵阴转率达��%,即治愈率逸��%。结论该化疗方案疗程短,副作用低,并且疗效�⋯�
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可靠,但是对于不同的病人建议采用个体化治疗方案或延长疗程,进一步保证疲情控制。�㈣�㈤�
【关键词】初治涂阳�定期查痰�治愈率�疗效可幸�个体化治疗方案�
【中图分类号】�����【文献标识码】��【文章编号】����—���������������一����卜���
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我市从����年启动实施世行贷款/英国赠款结核病控制项�监督服药,直到完成规定疗程,个别病人因特殊原因在家由家庭�
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目。通过项目工作有效落实,发现并大量治愈了涂阳�有传染性��成员或邻居监督下服药。�������
肺结核病人。本文将����~����年间登记治疗管理的初治涂阳���观察方法及结果�∞�∞�∞�
肺结核���例,进行疗效分析。��.��查痰�
��资料与方法�按照项目规定治疗前痰涂片检查结核菌�次�晨痰、夜间痰�
�.�病例来源�及时痰�张痰片�,治疗时第�、�、�个月末查痰�次�晨痰、夜间�
全部病例来自盘锦市统计报表和结核病项目门诊登记本,共�痰�张痰片�,�个月末仍查痰阳性时第�个月增加查痰�次,第�、�
初治涂阳肺结核���例。��个月末连续痰菌阴性为治愈。如果第�个月查痰阳性示为初治�
�。��年龄、性别分组�失败。�
患者年龄高峰在�����岁之间,男性���例,女性���例,详��.��结果�
见表�。�第�、�个月末连续痰菌阴转人数为���例,痰菌阴转率达��% ,�
�.�职业�即治愈率达��%,见表�。�
城镇户为���例,个体户居多;农村户为���例,种地和外出打������线动态观察�
工者居多。�在治疗前和治疗中第�、�个月各摄后前位胸片�张。经�个�
�.�临床诊断分型�月短程化疗结束时病灶全部吸收病人���例,占��.�%����例病�
治疗前摄后前位胸片及查痰结核菌��次后确诊为继发型肺结�人病灶未完全吸收,占��.�%。��例病人第�个月痰菌阳性治疗�
核�Ⅲ型����例,占��%,血型播散型肺结核�Ⅱ型����例,占�%。�失败,重新登记治疗,治疗失败率为�.�%。�
�.��病变部位��讨论�
病灶轻微,无空洞,病灶面积不超过一侧肺野�/�的病人为�本文���例初治涂阳肺结核经项目规定的标准化化疗方案治�
���例,占��.�%�病灶范围超过一侧肺野的�/�或双侧病灶者或�疗�个月后,痰菌阴转率高达��%,即临床治愈率较高,说明短程�
有空洞者���例,占��.�%。�间歇化疗方案疗效可靠;因肺结核病的治疗疗程长,病人规律服�
�.�短程化疗方案�药率很难保证,所以推行肺结核病人治疗在医生的