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骨质疏松
人到中年后,男女都存在程度不等的骨量减少甚至骨质疏松,在多数时候并没有症状,医学上称为“寂静的流行病”。但到一定时期,出现颈、腰、背酸痛乏力、身高缩短、甚至轻微外力导致骨折。一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。
(一)三级预防
1、一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐。
2、二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。
3、三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收,促进骨形成等药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。
(二) 运动疗法:
运动能够使全身的骨骼都受到足够的张力和拉力,改善和维持骨结构。可选择不同的运动项目,如有氧运动项目:瑜伽、走跑交替、登山、健美操、太极拳等。运动强度以每分钟的心律变化为依据,运动的最佳心率范围=(220-年龄)×(70%—85%)范围内,运动频率为每周4—6 次,每日l—2 次,运动时间每次30—60min 或运动中出现身体发热出汗、轻度疲乏、肌肉有酸痛感,但休息后次日能恢复,且精神愉快、精力充沛、食欲和睡眠正常表明运动量适宜。建议多在户外活动,沐浴阳光。但伴有心脑血管疾病者运动要适当。
(三)用药护理
服用钙剂要增加饮水量, 以增加尿量,减少泌尿系结石形成的机会,在服用维生素D 时, 不可和绿叶蔬菜一起服用, 以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。
服用双膦酸盐类药物时,应晨起空腹服用, 同时饮清水200- 300 mL, 至少在30min 内不能进食或喝饮料, 也不能平卧, 应采取立位或坐位, 以减轻对食管的刺激, 如果出现咽下困难、吞咽痛或胸骨后疼痛, 警惕可能发生食管炎、食管溃疡和食管糜烂, 应停止用药。注意不要咀嚼或吮吸药片。