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在肝硬化患者治疗中的应用.doc


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在肝硬化患者治疗中的应用
【摘要】目的在肝硬化患者治疗中的应用效果及临床护理方法。方法的肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部穿刺成功,通过科学精心的护理,输液通畅,无特殊严重并发症。结论为肝硬化患者的治疗提供了操作简便、安全可靠的输液通道,使用时间,降低并发症的发生。
【关键词】;肝硬化;护理方法
doi:.1004-7484(s). 文章编号:1004-7484(2013)-09-5177-01
肝硬化是临床较为常见的疾病,患者一般体质较弱,病情易反复、迁延,多需反复住院静脉输液治疗,我院2012年5月——(经外周穿刺中心静脉导管)置管术,通过科学细致的护理,输液通畅,效果良好,无特殊严重并发症,报告如下:
1 资料与方法
一般资料本组患者56例,男38例,女各18例;年龄42-68岁,中位年龄58岁;住院输液治疗11-48天,平均24天;穿刺贵要静脉46例,肘正中静脉7例,头静脉3例;留置时间68-206天,平均96天。
穿刺方法患者需取平卧位,手臂向外伸展,与躯干呈90°;穿刺点一般选在肘窝下两横指处;穿刺点至胸骨外缘再向下至第3肋之间的长度为置管长度,一般为45-55cm。穿刺时常规消毒、铺巾,使用套管针以20°斜角刺入血管,见回血后松止血带用左手固定套管针,右手退出针芯,将导管缓慢送入血管,推进至25cm时嘱患者的头尽量靠近穿刺侧,缓慢推进直到预定长度,撤出导丝,回抽血液通畅,%***化钠注射液封管,用3M透明敷贴覆盖在针眼处,纱布包扎,外稍加压固定止血,连接输液装置输入药物,记录导管型号、长度、置管时间等。置管后观察穿刺点局部有无渗血、红肿,全身有无发热等。穿刺后24h需更换敷贴,用透气胶带固定导管,以后按常规更换。
2 结果
56例患者全部穿刺置管成功,其中52例一次穿刺置管成功,6例二次穿刺置管成功。1例患者在置管7d后发生轻微静脉炎,经局部理疗后消退;2例患者置管后输液不畅,导管退出约1cm后重新固定,输液通畅。56例患者经过科学细致的护理,均顺利完成输液治疗,无特殊严重并发症发生。
3 讨论
操作较为简单、使用比较安全、留置时间长、易于护理[1],而肝硬化患者大多体质差,治疗周期长,输液量大,常常反复住院输液治疗,普通外周静脉输液因反复操作,血管质量明显下降,一次穿刺成功较为困难,给患者带来较大痛苦,同时也给扎针护士带来很大压力。置管术可以很好地解决这个难题,目前在临床应用越来越广泛,但若操作护理不当也会引发许多并发症,甚至威胁

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  • 时间2015-09-02