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一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效观察
急性牙髓炎是口腔科较为常见的疾病,患者疼痛剧烈,因此治疗的首要问题是缓解患者疼痛。根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最彻底、最具疗效和预见性的方法。根管治疗指的是患者一次就诊就将根管预备、清洗消毒和充填均完成的方法,其最大的优势是避免二次感染,减少就诊次数[1]。本文旨在探讨一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果。
1 资料与方法
一般资料
本组病例为我院2011年1月~2013年1月间收治的80例急性牙髓炎患者,所有患者均符合急性牙髓炎相关诊断标准,并排除牙周和根尖周病变以及其他口腔系统性疾病患者。按照随机对照原则将患者平均分为观察组和对照组,其中观察组男性患者22例,女性患者18例,年龄15~68岁,平均年龄(±)岁,发病部位位于前牙18例,后牙22例。对照组男性患者21例,女性患者19例,年龄18~65岁,平均年龄(±)岁,发病部位位于前牙17例,后牙23例。两组患者在性别、年龄及发病部位等方面比较无显著差异(P>)。
治疗方法
观察组行一次性根管手术治疗,治疗前先常规拍牙片以了解根管数目、形态及根尖周情况,然后测量根管长度。局麻后行常规开髓,进入髓腔后一次性去尽牙髓,预备根管,使用3%过氧化氢加生理盐水冲洗根管,用消毒的纸干燥根管后用蘸有75%乙醇液体的棉捻放入根管内消毒3min,再次干燥根管后用根充糊剂加牙胶尖充填根管,根充完毕后拍片确定无超充及欠充后,粘固剂垫底永久充填。对照组患者采用传统多次根管治疗,医务人员应于患者初次就诊时进行开髓减压,并开放3d,患者第二次就诊时,在局部麻醉下行清髓治疗并反复冲洗根管,患者第三次就诊时,使用填充剂填根管,完成治疗。
疗效评价标准
显效: 患牙恢复咀嚼功能,无不适感其根尖及周围组织无发炎病变等症状,其自发痛、阵发痛、冷热刺激痛、夜间痛等症状均无消失,X 线显示根尖无任何变化,X线片检查恢复正常。有效: 患牙恢复咀嚼功能,无不适感其根尖及周围组织无发炎病变等症状,自发痛、阵发痛、冷热刺激痛、夜间痛等症状均无消失,X 线显示根尖变小,有吸收的现象。无效:患牙无任何变化,并有病变成为根尖周炎等症状[2]。总有效=显效+ 有效。
统计学处理
,组间比较采用χ2检验,P<。
2 结果
%,%,差异有统计学意义(P<)。见表1。
急性牙髓炎是一种常见的口腔牙髓疾病,经常是由于深
龋或根尖孔引起逆行根尖、牙齿外伤、契形缺损、畸形中央牙、牙周炎、隐裂和血源性感染有关感染牙髓的一种疾病,在病发时其患牙疼痛剧烈,对一般的止痛药无效,在逐步病变时会变成牙髓坏疽的一种疾病,在以往的治疗中一般使用常规性根管治疗时使用牙髓失活剂在进行根管治疗,但其效果不明显,而且次数多,增加患者的心理和经济负担,; 而使用一次性根管治疗不但可以根除病变,还可以减少患者的就诊次数,还能避免多次根管治疗而产生的冠部微渗漏和药物对根尖周组织的刺激。
本研究发现,经过 1 个月后的复诊,使用一次性根管治疗急性牙髓炎对比以往常规治疗牙髓炎的效果明