民办非企业单位年度检查报告书2014(空).doc

民办非企业单位年度检查报告书
( 年度)
民办非企业单位名称:
登记证号:西安民政字第号
西安市民政局监制
告知
1、各民办非企业单位应详细阅读年检通知,按规定于3月31日前向业务主管单位报送上一年度年检材料,5月31日前将初审同意的年检材料报送年检机构。已经通过业务主管单位执业许可年检合格的教育、医疗等机构可直接报送年检机构。
2、年检材料包括《民办非单位年度检查报告书》、《民办非企业单位登记证书》(副本)、执业许可证副本(复印件)。民办学校、医疗机构、福利机应附上年度财务审计报告。
3、《民办非企业单位年度检查报告书》填报3份,业务主管单位、年检机构和本单位各存档1份。
4、受检单位应如实填写,不错不漏(文字部分无内容的填“无”,数字部分无内容的填“○”),清楚整洁。
西安市民政局:
本单位根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》有关规定编制( )年年度工作报告书,并保证本报告书内容真实、准确、完整。
请予审查。
(民办非企业单位印章)
年月日
法定代表人(负责人)申明
本报告书情况属实,本人愿意承担由此引起的一切法律责任。
法定代表人(负责人)签字:
注:法人组织由法定代表人签字,合伙或个体组织由第一责任人签字。
年月日
业务主管单位初审意见:

合格□基本合格□不合格□
(公章)
承办人: 负责人: 年月日
年检结论:
承办人: 负责人: 年月日
一、基本情况
单位名称
组织机构
代码
业务主管
单位
法定代表人
(负责人)
办公场所
邮政编码
联系人
联系
电话
固电
QQ:
手机
专职工作人员数
社会组织
负责人数

男
兼职工作人员数
女
二、其他情况
开户银行及
账号
税务登记号
年收入
万元
年支出
万元
固定资产总值
志愿者数
已建立党
组织名称
党委□
党总支□
党支部□
党小组□
临时支部□
民非单位中
中共党员数
专职工作人员中党员数
兼职工作人员中党员数
就业人数
电子信箱
网址
三、本年度登记事项变更情况
变更事项
变更前情况
变更后情况
变更时间
四、组织机构建设情况(法人组织填写)
是否建立理(董)事会
名称
理(董)事会成员
是否建立内部管理制度
五、内设机构情况
内设机构名称
负责人
电话
六、年度工作总结
七、年度统计报表
指标名称
单位
数量
三、社会组织分类
一、年末从业人数
人
1、按行业分类
其中:女性
人
生态环境
□
选择后在
□内打
“√”
其中:受教育程度情况
教育
□
1、大学专科
人
卫生
□
2、大学本科及以上
人
社会服务