药学刘先玲毕业论文.doc

论文
非甾体类抗炎药在骨科临床工作中的应用与思考
申请人:刘先玲
学科(专业):药学
指导教师:邹雅敏
2015年1月
网络教育学院
毕业设计(论文) 任务书
专业班级药学层次本科姓名刘先玲学号 019
一、毕业设计(论文)题目非甾体类抗炎药在骨科临床工作中的应用与思考
二、毕业设计(论文)工作自年月日起至年月日止
三、毕业设计(论文)基本要求:













指导教师:
网络教育学院
毕业设计(论文)考核评议书
指导教师评语:
建议成绩: 指导教师签名: 年月日
答辩小组意见:
负责人签名年月日
答辩小组成员

毕业设计(论文)答辩委员会意见:
负责人签名: 年月日
论文题目:非甾体类抗炎药在骨科临床工作中的应用与思考
学科(专业):药学
申请人:刘先玲
指导教师:邹雅敏
摘要
非甾体类抗炎药是指一大类具有相同的作用机制、非糖皮质激素而具有抗炎,止痛和解热作用的药物,由于其起效快、止痛效果好,被称为抗风湿性疾病的一线药物,非甾体类抗炎药,英文名称NSAIDs。NSAIDs的使用往往强调个体化,一般药物使用数日后即可生效,对于骨科临床工作中意义更为重大。NSAIDs是世界上医师处方量最大一类之一,NSAIDs也是临床医生特别是骨科医生应用最多的药物之一,临床上主要用于减轻或控制由非感染类炎症所致的疼痛。手术后疼痛、关节或软组织的损伤性疼痛等。对NSAIDs的认识道路应该与其他药物一样,从理论到临床都是一个渐进的过程。众所周知,几乎任何药物都存在或多或少的不良反应,有的甚至是致命的,无论对于患者还是临床医生来说,都需要正确的、客观的来评价它。随着现代社会科学技术的发展,如何正确的指导患者,如何观察与分析评价NSAIDs的风险与利益,应该是未来工作中的重点与难点。国内由于多种类或者单种药物大剂量的使用,导致出现多种不同的不良反应,我国有关NSAIDs的不良反应病例报告和文献资源中,涉及消化系统、心血管系统、血液系统、中枢神经系统等多方面的不良反应,随着NSAIDs使用的增多,这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。近年来国内为减少NSAIDs的不良反应特别进行了药物剂型的更改,药物应用方式及药物浓度的调整,趋利除害,发挥非甾体类药物的最大功效。越来越多的药学专业工作者重视起此类问题,现就此课题进行相关的思考与调研。
关键词:NSAIDs 药理作用药物分类骨折影响合理用药
论文类型:.调研报告
目录
1 绪论NSAIDs历程及国内外发展形势概述 1
NSAIDs出现及进展 2
NSAIDs在国外的占比地位 3
2011-2013年NSAIDs在国内的发展趋势 3
2 NSAIDs的药理作用 5
抗炎作用 5
5
5
6
3非甾体类药物的现代分类 7
(FDA)分类 7
7
4 NSAIDs在骨科疾病领域的用药分析 9
非感染类关节炎 9
术后镇痛 9
颈腰背痛 10
治疗异位骨化 10
5骨科临床工作中NSAIDs的选择所带来的安全性和影响
11
NSAIDs对肾脏损伤 11
NSAIDs对心血管安全性影响 12
NSAIDs防范不良反应的方法 12
6 NSAIDs骨科创伤骨折临床工作中的思考 14
14
14
14
7 结论与展望 17
致谢 19
参考文献 20
声明 21

NSAIDs[1]是临床医学工作中重要的抗炎解热镇痛类药物,本文针对骨科临床工作中部分患者进行调研,合理应用NSAIDs后带来的益处,不良反应对骨病及骨折的不良影响,越来越多的药学专业工作者重视起此类问题,观察国内NSAIDs产业[2]发展市场,客观评价NSAIDs的药物作用,合理应用NSAIDs尽可能避免不良反应的出现,提出预防性建议,保护患者的用药安全性。
NSAIDs出现及进展
公元前400多年,古希腊医生希波克拉底就已经应用柳树皮帮助患者缓解疼痛,1763年有报到用杨柳树皮提取物治疗骨关节炎,1860年Hoffman报道,用酚人工合成了乙酰水杨酸,并开始大量生产面世,标志着消炎镇痛药由植物药步入了化学药物,1875年水杨酸钠成功用于治疗风湿热,被称为风湿热的“克星”。随后,1898年,德国拜尔公司首先合成了乙酰水杨酸,被德国拜尔公司命名为