护理人员发生针刺伤的应急预案.doc

重大意外伤害事故护理急救工作规定
报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向胡市长及护理部报告,夜间及节假日向总值班报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。
对重大急救工作,开辟绿色通道,优先处理。
启动护理急救小分队和护理急救梯队。
重大意外伤害事故急救程序:
院内急救程序:
伤病员来院后,首先由急诊护士做好应急处理;
严格执行报告制度;
急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关可是忽视急加急救工作;
由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作;
门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,现时报告医务科、护理部协助组织抢救。
突发事件伤病员
汇报
急诊科
组织
抢救
护理部、医务科、行政总值班
分管院长
卫生局
组织护理急救梯队
院内急救程序
注:全院护理急救小分队由来自各病区专业技术尖子组成,急救抢救、急诊观察及120的全部护理人员统一管理,各组分工明确,密切配合,接到通知后必须3~15分钟到各组地点,若事故涉及人员较多,要通知各病区护士长做好一切抢救工作。
护理人员发生针刺伤的应急预案
根据专家的意见,定期进行检查治疗和随访。
如果发现有通过血源性传播的疾病,应咨询相关专家,尽早给予注射免疫制剂,采取补救措施,并报告医务科、院感办、填写锐器伤登记表。
察看刺针接触过哪些病人,检查病人的健康状况(察看病人病历纪录和监察),是否属于血源性传播疾病患者
发生针刺伤后,轻轻的挤出血液,并用大量的生理盐水或自来水冲洗刺伤表面,用碘酊及酒精消毒伤口。
患者突然发生病情变化时的应急预案
重大抢救或重要人物的抢救
病情变化
通知值班医生
做好抢救准备
通知患者家属
配合抢救工作
通知医务科或总值班
患者突发生静脉空气栓塞的应急预案
发现输液内出现气体或患者出现空气栓塞症状时
立即停止空气输液体内,更换输液或排空输液器内空气
通知医生
将患者置左侧卧位和头低脚高位
氧气吸入
密切观察患者病情,遵医嘱进行相应处理

做好病情纪录
输液过程中出现肺水肿的应急预案
病情平稳后加强巡并重点交接班
必要时,进行四肢轮流结扎
做好病情及抢救纪录
遵医嘱给予药物治疗
加压给氧,湿化瓶内加入20%~30%的酒精
将患者安置为端坐位,双腿下垂
立即停止输液体或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路,
通知医生

患者发生化疗药液外渗时的应急预案
加强交班、密切观察局部变化
根据情况进一步治疗
局部冷敷
局部行封闭治疗
发现化疗药液外渗立即停止药物输入,回抽漏于皮下的化疗药液,然后拔出针头
通知主管医生及护士长
患者发生误吸时的应急预案
患者发生误吸后
协助医生通知家属并向家属交待病情
做好护理纪录
协助医生做好抢救工作
清理口腔内痰液、呕吐物
叩拍背部,尽可能使吸入物排出
通知主治医生
患者俯卧位、头低脚高
住院患者发生消化道大出血时的应急预案
保持呼吸道通畅,及时清理血污
迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱给予止血药物及维护有效循环血量
遵医嘱进行各种止血治疗,如三腔压迫止血、冰盐水洗胃等
认真做好特护纪录,加强巡视及交班
密切观察病情变化,严格记录出血量,监测生命体征
患者出现消化道大出血时
立即通知主治医生准备抢救药品及物品
护理人员应守护在患者身边,住患者绝对卧床休息,头偏向一侧
安慰患者,减轻患者的心理负担
给予氧气吸入
病房发现传染病患者时的应急预案
发现甲类或乙类传染病,在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务科、护理部、医院感染办公室等)。
根据传染源的性质,立即采取相应的隔离措施。
保护同病室的患者。
患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
患者出院、转出后,应按传染源性质进行严格终末消毒。
发现甲类或乙类传染病立即通知上级领导及有关部门(医务科、护理部、医院感染办公室等)
根据传染源的性质采取相应的隔离措施

保护同病室的患者,必要时应隔离观察
患者出院、转出后,应严格按传染源性质进行严格的终末消毒
患者应用的物品按消毒隔离要求处理

通知保安,尽快到达现场,尽量防止暴力事件发生。稳定暴徒情绪,尽量与暴徒周旋,了解暴力事件的缘由,避免与暴徒正面冲突
大声呼救,已取得科室现有医护人员或病人帮助
报告科主任和护士长
保医院保卫科,总值班
在病区内遇暴徒袭击,
遇暴徒护理应急预案
报110,请求警察帮助

注意避免病人接触刀、剪之类的锐器。如有服***的患者,一定要看其服药