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疟疾防治与基础知识
许国君
四川省疾控中心
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2014-02-19
疟疾的严重形势
世界上, 每30秒有一个孩子死于疟疾
在非洲, 每天2700个孩子死于疟疾
每年, 约一至二百万人死于疟疾
在非洲, 30%就诊者是疟疾
疟疾与艾滋病、结核并称为全球三大危害最严重的疾病。目前全球100多个国家有疟疾流行,约32亿人受疟疾威胁。每年有3~5亿疟疾病例,100多万人死于恶性疟。
它们分别引起间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟
1880年,法国军医Laveran (1845~1922)在血液中查到疟原虫。后证实:疟疾是由疟原虫寄生于红细胞所引起。
1891,Romanowsky 发展了疟原虫血片染色法( Gimsa stain )
1898,英国人 Ross (1857~1932)在印度,首先在家蚊( C. fatigans ) 体內发现鸟类疟原虫的生活史, 之后在西非于疟疾媒介按蚊( A. gambiae; A. funestus )体內发现了人类疟原虫的生活史。
1977年, Lysenko等提出子孢子休眠学说。
1939年,DDT与瑞士科学家穆勒(米勒)
由于这三位科学家的重要发现,它们分别于1902年、1907和1948年获得诺贝尔生理/医学奖
认识过程
2个阶段:人体内发育阶段(无性分裂)
蚊体内阶段(有性生殖)
2个宿主: 中间宿主--人
终末宿主—按蚊
2个时期: 红细胞外期(肝细胞内期)
红细胞内期。
裂体增殖周期: 间日疟、卵形疟48小时;
三日疟72小时;恶性疟36-48小时。
疟原虫的生活史
四种疟原虫生活史的比较
Pv Pf Pm Po
红外期
发育时间
8天(速发型) 6天 9天
数月(迟发型) 无无数月
红内期 48h 36~48h 72h 48h
发育时间
红内期外周血环状体及成熟配子外周血外周血
发育场所体在外周血液,其
余各期在皮下脂肪
及内脏毛细血管
R-G出现 2~5天 7~11天 10~14天 5~6天
所需时间
对红细胞的选择性(生理特性)
—幼稚红细胞
—无选择性
—衰老红细胞
—幼稚红细胞
疟疾分布:
温度20~30ºC, 湿度60%, 适合疟原虫在病媒蚊体內
繁殖的环境
pv:主要在温带、亚热带、热带
pf:热带和亚热带,尤其是热带非洲和南美洲
pm:热带非洲撒哈拉沙漠以南地区,局部流行
po:分布范围小,热带非洲西海岸地区