疣是发于皮肤浅表的一种小赘生物中医文献论述较早.ppt

疣
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疣是发于皮肤浅表的一种小赘生物。中医文献论述较早,《五十二病方》中用灸法治疣。《灵枢·经脉篇》中有“虚则生疣”的说法。名称较多,又名疣目,鼠乳,千日疮,枯筋箭,瘊子等。
本病相似于现代医学的疣。现代皮肤病学认为疣是由乳头瘤病毒引起的表皮新生物。共有四型:寻常疣,扁平疣,跖疣,尖锐湿疣。
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传染性软疣是有传染性软疣病毒所致,属痘病毒类。它是良性病毒性皮肤病。皮疹为2~4mm直径的,有蜡样光泽的珠状丘疹,顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。
2. 病因病理:
肝旺血燥:七情内伤,忧郁伤肝,肝失荣养,肝旺血燥,以致筋气不荣,外发而成。
邪毒搏结:风热邪毒外袭,与气血搏结于肌表而致。
总之,本病之来,或为风热之邪搏于肌肤,或怒动肝火。或血虚肝失所养,引起气血凝滞,郁于肌肤而生疮。
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3. 辨证:
寻常疣:俗称“瘊子”。多发于青少年,好发部位是手指,手背。初起为针头大小,光滑发亮,半透明,扁平的角质丘疹,渐渐长大。经过数周或数月后,可以大如豌豆或更大,成为圆形或椭圆形乳头状突起。色质白或污黄,表面粗糙,优有的蓬松如花蕊,触之硬韧。初起多为一个,也可逐渐增多至数十个。或原来只有一个“母疣”,在长时间缓慢生长过程中,突然长出许多新疣。病程慢性,约65%的寻常疣可在两年内自然消退。
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或原来只有一个“母疣”,在长时间缓慢生长过程中,突然长出许多新疣。病程慢性,约65%的寻常疣可在两年内自然消退临床观察发现疣消退时,常有下列预兆:突然瘙痒,疣基底部红肿;损害突然增大,趋于不稳定状态,或个别疣有消退或有细小新疣发生。本病当其原发“母疣”治愈后,周围继发的子疣有时能自行消退或脱落。
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寻常疣
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寻常疣的特殊类型:
一. 丝状疣:皮疹呈细软的丝状突起,长度约1cm左右,正常皮色或淡褐色,一般无自觉症状。可自行脱落,不久又可长出新皮损。好发于成年人的眼睑,颈,颏部。
二. 指状疣:在同一个柔软的基础上,发生一簇集的,参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物质。常发生于头皮或趾间。常为数个,经久不消,常因搔抓,梳头破伤而致出血。
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扁平疣:主要发生于青少年,故又称青年扁平疣。好发于颜面,手背。大多数突然出现,皮疹为米粒至豌豆大小的浅褐色扁平丘疹。表面光滑,略高起于皮面,呈圆形或多角形。数目较多,散在分布或群集。患者常因有碍美观而搔抓,致疣体扩散,沿抓痕排列成串。一般无自觉症状,有时可微痒。病程慢性,可于数周或数月后突然消失,不久又可复发,但亦可持续多年不愈,愈后不留疤痕。
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扁平疣
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传染性软疣:以儿童多见,好发于躯干。初起为米粒大小的半球形丘疹,以后逐渐增大如豌豆,中心微凹如脐窝,表面有蜡样光泽,成灰白色。皮疹初硬,后渐变软。可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。数目多少不等。散在分布或群集,数个簇集,互不融合。一般无自觉症状,极少数病人其损害异常巨大称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。皮损偶然可以自然消失,愈后不留疤痕。
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